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右额颞硬膜下血肿并脑疝

2012-10-16 16:33 医学教育网
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【提问】 73.女,27岁,后仰摔倒左枕部着地,伤后昏迷,检查发现患者左枕部头皮血肿,右侧瞳孔5mm,光反射消失,左侧瞳孔2mm,左侧肢体偏瘫,右侧肢体有自主动作,正确诊断是

A.左额颞硬膜下血肿并脑疝

B.左额颞硬膜外血肿并脑疝

C.左枕头皮血肿并右额颞硬膜外血肿

D.左枕头皮血肿并左额颞硬膜下血肿

E.右额颞硬膜下血肿并脑疝

您所选的答案:

本题正确答案:E

为什么?

【回答】答复:您好!

患者有枕部外伤史,提示有颅内血肿的可能,伤后昏迷,提示硬膜下血肿。

“右侧瞳孔5mm,光反射消失,左侧瞳孔2mm,左侧肢体偏瘫,右侧肢体有自主动作”考虑颅内血肿引起颅压增高发生了脑疝。

以下内容请了解:

【追问】硬膜外血肿不是临床最常见的吗?好像和张老师说得不一样?能解析的清楚些吗?谢谢!

【回答】答复:考虑为参照教材版本不同。新版教材中:硬膜外血肿约占外伤性颅内血肿的30%,硬膜下血肿约占外伤性颅内血肿的40%。所以考虑硬膜下较硬膜外多见。

★问题所属科目:临床执业医师---外科学

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