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硝酸甘油注射液注意事项

2012-10-28 11:04 医学教育网
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(1)应使用能有效缓解急性心绞痛的最小剂量,过量可能导致耐受现象。

(2)小剂量可能发生严重低血压,尤其在直立位时。

(3)应慎用于血容量不足或收缩压低的患者。

(4)发生低血压时可合并心动过缓,加重心绞痛。

(5)加重肥厚梗阻型心肌病引起的心绞痛。

(6)易出现药物耐受性。

(7)如果出现视力模糊或口干,应停药。

(8)剂量过大可引起剧烈头痛

(9)静脉滴注本品时,由于许多塑料输液器可吸附硝酸甘油,因此应采用非吸附本品的输液装置,如玻璃输液瓶等。

(10)静脉使用本品时须采用避光措施。

【孕妇及哺乳期妇女用药】尚不知是否引起胎儿损害或者影响生育能力,故仅当确有必要时方可用于孕妇。亦不知是否从人乳汁中排泌,故孕妇静脉用药时应谨慎。

【儿童用药】

儿童患者用药的安全性和效果尚不确定。

【老年患者用药】

尚不明确。

【药物相互作用】

(1)中度或过量饮酒时,使用本药可致低血压。

(2)与降压药或血管扩张药合用可增强硝酸盐的致体位性低血压作用。

(3)阿司匹林可减少舌下含服硝酸甘油的清除,并增强其血流动力学效应。

(4)使用长效硝酸盐可降低舌下用药的治疗作用。

(5)枸橼酸西地那非(万艾可)加强有机硝酸盐的降压作用。

(6)与乙酰胆碱、组胺及拟交感胺类药合用时,疗效可能减弱。

【药物过量】

过量可引起严重低血压、心动过速、心动过缓、传导阻滞、心悸、循环衰竭导致死亡、晕厥、持续搏动性头痛、眩晕、视力障碍、颅内压增高、瘫痪和昏迷并抽搐、脸红与出汗、恶心与和呕吐、腹部绞痛与腹泻、呼吸困难与高铁血红蛋白血症。(需补充过量处理)

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