【提问】下颌骨脱位的治疗方法有哪些？

【回答】学员woaikouq，您好！您的问题答复如下：

下颌骨脱位可出现明显的开口,仅有最后面的牙齿有接触.如下颌中线偏移于一侧,脱位为一侧的.注射局部麻醉剂(即1%利多卡因2~5ml)于关节区翼外肌附着区,可使下颌骨自行复位.

可能需用手法复位.术前给以弱安定类药物(如地西泮5~10mg静脉注射或咪达唑仑3~5mg静脉注射)和麻醉药(如对一般健康成人平均给以哌替啶25mg静脉注射或50mg肌内注射)是需要的但不是绝对需要,特别是没有时间为准备静脉注射时.脱位的时间越长,则复位越困难并且增大了变为慢性问题的可能性.为施以杠杆作用,应将患者的头部固定.术者将二拇指置下颌骨的外斜线处(第三磨牙的外侧),其他手指在颏尖之下.用旋转力量,同时拇指向下方和前方加压,而其他手指向上加压,直至下颌骨复位.

以Barton绷带固定下颌骨于复位后的位置.患者至少在6周内应避免大张口.当患者要打哈欠时,应以拳抵住颏部,以防止大张口.如这种脱位不是第一次发生,应请口腔颌面外科医师会诊.外科手术为拉紧(缩短)围绕颞颌关节周围的韧带或修整下颌关节结节(使将来能较容易地自动复位).

★问题所属科目：口腔执业助理医师---口腔颌面外科学