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pd药物治疗原则
1、最小剂量,最佳效果:增加至既无副作用而症状改善约80%左右。或在获得最佳疗效后将剂量减少15%~20%为宜。
2、延缓治疗:早期如只有动作徐缓或轻度震颤,又不影响日常活动,则暂延缓治疗。
3、调整剂量:长期服药过程,虽然剂量不变,也会产生疗效减低或症状波动现象,故需调整剂量,药效波动可调整口服药的次数和剂量。药效减低时,可加用其它抗PD药物
4、对药物敏感性和副作用的个体差异性较大,需因人而异翳学敎育网整理。
5、缓慢停药:长期服药,突然停药会导致症状加重,故除发生心肌梗死或出现精神错乱等严重并发症等必须停药外,出现副作用时应逐渐减量。
pd常用药物分类
1、抗胆碱能药物:安坦(苯海索)苯扎托品
2、多巴胺替代疗法的药物翳学敎育网整理:
1)美多巴:左旋多巴+苄丝肼4:12)息宁片左旋多巴+卡别多巴10:1或4:1
3)水溶型美多巴(弥散型)
3、多巴胺受体(多巴胺D)激动剂:D2受体激动剂:溴隐亭阿朴吗啡罗匹尼罗
4、促进多巴胺释放剂:金刚烷胺(如服用一周无效应停药),美金刚胺
5、抑制多巴胺分解代谢药物:
(1)单胺氧化酶(MAO)抑制剂:左旋丙炔苯丙胺(司来吉兰)拉扎贝胺、美氟吉兰
(2)儿茶酚胺氧位甲基转移酶(COMT)抑制剂:托卡朋,恩他卡朋