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小儿脑性瘫痪-推拿疗法

2012-09-27 13:59 医学教育网
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1.治疗原则 益气活血,滑利关节,恢复肢体功能。

2.常用穴位及部位 百会、四神聪、风池、大椎、背俞、至阳、筋缩、命门、气海、关元、曲池、合谷、环跳、承扶、风市、委中、阳陵泉、昆仑等穴,及头部、四肢屈肌部分。

3.常用手法 按揉法、按压法、扫散法、拿法、擦法等,及关节运动法医|学教育网搜集整理。

4.操作方法

(1)基本治法:患儿取坐位,医生面对患儿,先单手按揉百会和双手按揉四神聪,每穴1分钟。继而在两侧颞部作扫散法,每侧30~50次。拿风地及颈段棘旁肌肉,上下往返移动,指揉大椎穴约2分钟。

患儿取俯卧位,先以掌根按揉双侧骶棘肌自上而下,上下往返1~2分钟。然后以双指揉法施于膀胱经背俞自上而下,上下往返多次,心俞、隔俞、脾俞、肾俞为重点,每穴1分钟定点指揉。再对督脉经至阳、筋缩、命门诸穴进行指揉法,每穴1分钟。最后对督脉、膀胱经分别予以擦法,以热为度。

患儿取仰卧位,医生坐于患儿右侧以摩腹和指揉气海、关元穴共5分钟。最后以双手拇指分别按揉双侧足三里穴,每侧1分钟。

(2)随证加减:

上肢瘫痪者:以掌根按揉肩部三角肌,搓肩关节,按压肩三穴,并配合肩关节环转的被动运动,约3分钟。拿肱三头肌和前臂屈肌群,配合做肘关节屈伸和前臂旋后的被动运动,约2分钟。再指揉外关、阳池诸穴,配合做腕关节背伸、掌指关节过伸和拇指外展的被动运动,约3分钟。

下肢瘫痪者:在俯卧位时,重点按压、按揉环跳、承扶穴,并配合髋关节内、外旋转和后伸的被动运动,约2分钟。以掌根按揉股后、小腿后及跟腱,以跟键为治疗重点可配合拿法、擦法,并加强踝关节背伸的被动运动,约3分钟。在仰卧位时,股内收肌群是治疗重点,在局部施以掌根按揉法,并配合髋关节外展的被动运动,拿内收肌,弹拨内收肌,约3分钟。指揉血海、阳陵泉、解溪诸穴,擦胫前肌以热为度约3分钟。以屈膝压足结束治疗。

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