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急性肾衰竭的预防和护理-内科主治医师辅导

2012-09-29 10:52 医学教育网
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为了方便广大考生更好的复习内科主治医师考试,医学教育网搜集整理了内科主治医师关于急性肾衰竭的预防和护理的相关内容,以供各位考生学习参考,希望对考生掌握基础知识有所帮助。

急性肾衰竭的预防措施:

急性肾功能衰竭的预防主要是积极防治原发病避免和祛除诱发因素是预防之根本因此要注意以下三点:

一、调养五脏

平素起居饮食有节,讲究卫生避免外邪侵袭,尤其在传染病流行的季节和地区更应加强预防措施;不过食辛辣炙皇厚味以免滋生湿热;调畅情志保持精神愉快,使气血畅达而避免产生气滞血瘀;加强体育锻炼提高机体防御能力。

二、防止中毒

有关资料表明20%一50%的急性肾功能衰竭是由药物引起,医学`教育网搜集整理还有部分因接触有害物质所致。因此应尽量避免使用和接触对肾脏有毒害的药物或毒物,若属意外服用或接触应及时发现和及早治疗。

三、防治及时

一旦有诱发急性肾功能衰竭的原发病发生应及早治疗,注意扩充血容量纠正水电解质紊乱及酸碱失衡。恢复循环功能若发现本病将要发生应早期采取措施。补充血容量,增加心排血量恢复肾灌流量及肾小球滤过率,排除肾小管内梗阻物,防治感染防止DIC肾缺血引起的肾实质的损害,同时尽早应用活血化瘀药物对预防本病发生有积极作用。

急性肾衰竭的护理措施:

1.密切观察病情变化注意体温、呼吸、脉搏、心率、本。心律、血压等变化。急性肾功能衰竭常以心力衰竭、心律紊乱、感染、惊厥为主要死亡原因,应及时发现其早期表现,并随时与医生联系。

2.保证患儿卧床休息休息时期视病情而定,一般少尿期、多尿期均应卧床休息,恢复期逐渐增加适当活动。

3.营养护理少尿期应限制水、盐、钾、磷和蛋白质入量,供给足够的热量,以减少组织蛋白的分解。不能进食者从静脉中补充葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等。透析治疗时患儿丢失大量蛋白,所以不需限制蛋白质入量,长期透析时可输血浆、水解蛋白、氨基酸等。

4.精确地记录出入液量口服和静脉进入的液量要逐项记录,医学`教育网搜集整理尿量和异常丢失量如呕吐物、胃肠引流液、腹泻时粪便内水分等都需要准确测量,每日定时测体重以检查有无水肿加重。

5.严格执行静脉输液计划输液过程中严密观察有无输液过多、过快引起肺水肿症状,并观察其他副作用。

6.预防感染严格执行无菌操作,加强皮肤护理及口腔护理,定时翻身,拍背。病室每日紫外线消毒。

7.做好家长及患儿思想工作、稳定情绪,解释病情及治疗方案,以取得合作。

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