中药名称

药名：五倍子《本草拾遗》

别名：盐麸叶上毬子《日华子》，文蛤、百虫仓《开宝本草》，木附子《现代实用中药》，漆倍子（四川），红叶桃（浙江），旱倍子、乌盐泡（湖北）。

药材基原

为漆树科植物盐肤木（Rhus chinensis Mill.）、青麸杨（R.potaninii Maxim.）和红麸杨（R.punjabensis Steward var.sinica(Diels) Rehd. et Wils.）等树上寄生倍蚜科昆虫角倍蚜或倍蛋蚜后形成的虫瘿。

中药药性

性味归经：味酸，涩，性寒。归肺、大肠、肾经。

功效：敛肺；止汗；涩肠；固精；止血；解毒。

主治：肺虚久咳；自汗盗汗；久痢久泻；脱肛；遗精；白浊；各种出血；痈肿疮疖。

药材性状

角倍呈菱形或卵圆形，具不规则角状分枝，长3-8厘米，直径2-5厘米。表面黄色或淡黄棕色，灰白色软滑短绒毛较明显。质硬而脆，破碎后中空，壁较薄，约0.1-0.2厘米，角质，内有多数黑褐色蚜虫尸体及灰色粉状排泄物。内壁浅棕色，平滑。剖面角质。微有特异臭气，味涩。

肚倍呈长圆形或纺锤形囊状，长2.5-9厘米，直径1.5-4厘米。表面灰褐色或灰棕色，微有柔毛。质硬而脆，易破碎，断面角质样，有光泽，壁厚0.2-0.3厘米，内壁平滑，有黑褐色死蚜虫及灰色粉状排泄物。气物异，味涩。

药理作用

1、收敛作用：由于其中所含的鞣酸对蛋白质有沉淀作用，皮肤、粘膜、溃疡接触鞣酸后，其组织蛋白质即被凝固，造成一层被膜而呈收敛作用，同时小血管也被压迫收缩，血液凝结而奏止血功效；腺细胞的蛋白质被凝固引起分泌抑制，产生粘膜干燥，神经末梢蛋白质的沉淀，可呈微弱的局部麻醉现象。鞣酸可与若干金属、生物碱或甙类形成不溶解化合物，因而用作解毒剂。鞣酸对正常小肠运动无甚影响，由于其收敛作用而减轻肠道炎症，故可制止腹泻。如胃肠道中有细菌、毒物等刺激因素存在，不应使用鞣酸制剂。鞣酸多少可干扰食物之吸收（沉淀蛋白质），但在小肠之碱性环境中，蛋白质可重新被释出，因此食物或饮料中含少量鞣酸是无害的，但大量时如过度饮茶，可延缓食物之吸收。更大量甚至可引起刺激、腐蚀，特别在空腹时可导致疼痛、呕吐、下泻或便秘。

2．抗菌作用：体外试验对金黄色葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌以及伤寒、副伤寒、痢疾、炭疽、白喉、绿脓杆菌等均有明显的抑菌或杀菌作用。五倍子除鞣酸外尚含有其他抗菌有效成分，主要分布在皮部，五倍子心的煎剂无抗菌作用。五倍子煎剂对接种于鸡胚的流感甲型PR8株病毒有抑制作用，可能与其中所含鞣酸有关。100%煎剂用平板打洞法，对绿脓杆菌、痢疾杆菌、变形杆菌、大肠杆菌、伤寒杆菌、肠炎杆菌、炭疽杆菌、白喉杆菌、金黄色葡萄球菌、乙型链球菌及肺炎球菌均有抑制作用，其抑菌作用不是由于鞣酸的酸性，而是因其对蛋白有凝固作用；经乙醚提出鞣质后的五倍子液仍有抗菌作用。

3．解毒：鞣酸能和很多重金属离子、生物碱及甙类形成不溶性的复合物，故可用作化学解毒剂。

4.其他：鞣酸在胃肠道中难吸收，在通过胃肠道时水解成没食子酸，没食子酸无收敛作用，易被吸收并在体内分解。鞣酸在粘膜及创伤表面如被吸收过量，可导致肝小叶中心坏死。没食子酸及其酯类能抑制缓激肽对豚鼠回肠的收缩作用。

鉴别方法

性状鉴别

（1）角倍菱形、卵圆形或纺锤形，长3-8cm，直径2-5cm，具有不规则的角状分枝。表面灰黄色或淡黄棕色，被灰白色软滑短柔毛。质硬脆，破碎后中空，断面角质状，有光泽，信壁厚1-2mm，内壁平滑，有多数黑褐色死蚜虫、黑色粉末状蚜虫卵及排泄物附着于内壁上，并时有1-2对游离于角倍中的白色丝团，丝团表面又附有多数蚜虫尸体，内壁上附有白色粉霜状或结晶状的蜡祥物。气特异，味涩。

（2）肚倍长圆形或纺锤形，略扁，无角状分枝；表面暗灰黄绿色，有多数浅纵纹，柔毛较少；倍壁厚约3mm。以个大、完整、壁厚、色灰褐、纯净者为佳。经验认为内壁布满蚜虫者为优。

显微鉴别横切面：表皮细胞层，往往分化成1-3（-6）细胞的非腺毛，长70-140μm，有时长达350μm。表皮内侧为薄壁组织，薄壁细胞含有淀粉粒，直径约10μm，多已糊化，并可见少数草酸钙簇晶。内侧的薄壁组织中有外韧型维管束散生，维管束外侧有大型的树脂腔，直径可达270μm。

粉末特征：灰绿色至灰棕色。①非腺毛众多，由1-6细胞构成，长70-350μm。②薄壁细胞含有淀粉粒，直径约10μm。③簇晶较少，直径约25μm。④导管螺纹直径10-15μm。⑤树脂腔都已破碎，树脂快散在，黄棕色。

理化鉴别：取该品粉末0.5g，加水4ml，微热，滤过。取滤液1ml，加三氯化铁试液1滴，生成蓝黑色沉淀；另取滤液1ml，加10%酒石酸锑钾溶液2滴，产生白色沉淀。（检查五倍子鞣质）品质标志按《中华人民共和国药典》1955年版鞣质含量测定方法规定：该品含鞣质不得少于50.0 %。

化学成分

盐肤木的瘿主含五倍子鞣质。这些鞣质包括：1，2，3，4，6-五-O-没食子酰基-β-D-葡萄糖（1，2，3，4，6-pen-ta-O-galloyl-β-D-glucose），3-O-二没食子酰基-1，2，4，6-四-O-没食子酰基-β-D-葡萄糖（3-O-digalloyl-1，2，4，6-tetra-O-galloyl-β-D-glucose），2-O-二没食子酰基-1，3，4，6-四-O-没食子酰基-β-D-葡萄糖（2-O-digalloyl-1，3，4，6-tetra-O-galloyl-β-D-glucose），4-O-二没食子酰基-1，2，3，6-四-O-没食子酰基-β-D-葡萄糖（4-O-digal-oyl-1，2，3，6-tetra-O-galloyl-β-D-glucose），2，3-O-二没食子酰基-1，4，6-三-O-没食子酰基-β-D-葡萄糖（2，3-bis-O-digalloyl-1，4，6-tri-O-galloyl-β-Dglucose），3-O-三没食子酰基-1，2，4，6-四-O-没食子酰基-β-D-葡萄糖（3-O-trigalloy-1，2，4，6-tetra-O-galloyl-β-D-glucose），3，4-双-O-二没食子酰基-1，2，6-三-O-没食子酰基-β-D-葡萄糖（3，4-bis-O-digalloyl-1，2，6-tri-O-galloyl-β-D-glucose），2，4-双-O-二没食子酰基-1，3，6-三-O-没食子酰基-β-D-葡萄糖（2，4－bis-O-digalloyl-1，3，6-O-g alloyl-β-D-glucose）。

药材考证

《本草纲目》：五倍子，宋《开宝本草》收入草部。《嘉祐本草》移入木部，虽知生于肤木之上，而不知其乃虫所造也。肤木，即盐肤子木也。此木生丛林处者，五、六月有虫如蚁，食其汁，老则遗种，结小球于叶间，正如蛅嘶之作雀瓮，蜡虫之作蜡子也。初起甚小，渐渐长坚，其大如拳，或小如菱，形状圆长不等。初时青绿，久而细黄，缀于枝叶，宛若结成，其壳坚脆，其中空虚，有细虫如蠛蠓。山人霜降前采取，蒸杀货之，否则虫必穿坏，而壳薄且腐矣。皮工造为百药煎，以染皂色，大为时用。他树亦有此虫球，不入药用，木性殊也。

各家论述

1、《本草拾遗》：治肠虚泄痢，熟汤服。

2．《日华子本草》：治中药毒，消酒毒。

3．《开宝本草》：疗齿宣疳NI，肺脏风毒流溢皮肤作风湿疮，瘙痒脓水，五痔下血不止，小儿面鼻疳疮。4、《本草图经》：生津液。

5．《本草衍义》：口疮，以末掺之。

6．《本草衍义补遗》：善收顽痰，解诸热病。

7．《本草蒙筌》：煎汤洗眼目，消赤目止疼，专为收敛之剂。

8．《纲目》：敛肺降火，化痰饮，止咳嗽，消渴，盗汗，呕吐，失血，久痢，黄病，心腹痛，小儿夜啼，治眼赤湿烂，消肿毒、喉痹，敛溃疮、金疮，收脱肛、子肠坠下。

9、《中药形性经验鉴别法》：用于火伤及烫伤。

10．朱震亨：五倍子，噙之善收顽痰，解热毒，佐他药尤良，黄昏咳嗽，乃火气浮入肺中，不宜用凉药，宜五倍、五味敛而降之。

11．《纲目》：盐麸子及木叶，皆酸咸寒凉，能除痰饮咳嗽，生津止渴，解热毒、酒毒，治喉痹、下血、血痢诸病。五倍子乃虫食其津液结成者，故所主治与之同功。其味酸咸，能敛肺止血，化痰，止渴，收汗；其气寒，能散热毒疮肿；其性收，能除泄痢湿烂。

12．《本草经疏》：五倍子，《本经》主齿宣疳NI，风湿癣疮，及小儿面鼻疳疮者，皆从外治，取其苦能杀虫，酸平能敛浮热，性燥能主风湿、疮痒脓水。五痔下血者，大肠积热也。大肠与肺为表里，肺得敛肃，则大肠亦自清宁也。藏器疗肠虚泄利；《日华子》主生津液，消酒毒；李时珍谓其敛肺降火，化痰饮，止咳嗽、消渴、盗汗，敛溃疮、金疮，收脱肛、子肠坠下者，悉假其入肺清金，收敛固脱之功耳。

13．《本草求真》：五倍子，桉书既载味酸而涩，气寒能敛肺经浮热，为化痰渗湿、降火收涩之剂；又言主于风湿，凡风癣痒瘙，目赤眼痛，用之亦能有效。得非又收又散，又升又降之味乎？讵知火浮肺中，无处不形，在上则有痰结、咳嗽、汗出、口子、吐衄等症；在下则有泄痢、五痔、下血。脱肛、脓水湿烂、子肠坠下等症；溢于皮肤，感冒寒邪，则必见有风癣痒瘙，疮口不敛；攻于眼目，则必见有赤肿翳障。用此内以治脏，则能敛肺止嗽，固脱住汗，外以治肤熏洗，则能祛风除湿杀虫。药虽一味，而分治内外，用各不同，非谓既能入肺收敛，又能浮溢于表，而为驱逐外邪之药耳。

药材选方

1、清消吹散( 《冉氏经验方》)，用治单纯性口腔炎。

2．玉液丹( 《疡医大全》)，用治走马疳。

3．金锁正元丹( 《太平惠民和剂局方》)，用治真气不足，元脏虚弱，四肢倦怠，关节酸痛，头昏眩痛，目暗耳鸣，膝胫酸痛，不能久立，腰背拘急，不能俯仰，手足多冷，心胸痞闷，绕脐切痛，两肋虚胀，水谷不消，呃逆恶心，饮食减少，气促喘乏，心悸盗汗，遗精白浊等症。

4．五倍子汤( 《中药临床应用》)，用治胃和十二指肠溃疡。

5．止痢方(《本草纲目》)用治泻痢不止。

6．治脱肛方(《本草纲目》)。

7．止汗方(《本草纲目》)。

8．治产后肠脱方(《妇人良方》)。

9．治消渴方( 《世医得效方》)。

10．治粪后下血方( 《濒湖集简方》)。

11．治牙出血方( 《卫生易简方》)。

12．治漏胎方( 《朱氏集验医方》)。

13．治金疮出血方( 《圣济总录》)。

14．倍子散(《圣济总录》)，用治一切肿毒。

15．独珍膏(《普济方》)，用治软硬疖，诸热毒疱疮。

16．神效驱风散( 《博济方》)，用治风毒上攻，眼肿痒涩痛不可忍者，或上下睑眦赤烂，浮肉瘀翳侵睛。

17．治阴囊湿疮方( 《圣惠方》)，用治阴囊湿疮，出水不瘥。

18．敛疮方(《本草纲目》)，用治疮口不收。

19．治皲裂方(《医方大成论》），用治手足皲。

药用偏方

五倍子又名文蛤、木附子等，具有敛肺降火、涩肠固精、敛汗止血之功效。

1．肠炎经久不愈：五倍子醋炒，研成细末，每次服3克，米汤送服，日服2次。也可外敷治疗因受惊、饮食不调引起的婴幼儿轻型腹泻或迁延性腹泻，方法是：五倍子2份(炒黄)，干姜2份，吴茱萸、公丁香各1份，研细混匀，每次取10克左右，白酒调成糊状，敷于患儿脐部，胶布固定，每日1次，连用2-3次。

2．自汗、盗汗：五倍子焙黄(也可按5：1加入朱砂)研细末，温水调成糊状，睡前敷于患儿脐中，外用胶布贴紧，不使漏气，连用1周左右。

3．小儿遗尿：五倍子适量、研成细末、敷于患儿脐部，外用胶布贴紧，不使漏气，次日晚洗净脐部，继续敷用，连用l周。

4．血肿外伤：五倍子研末过筛(可加等量赤小豆)，用食醋调成糊状，敷于患处包扎，2-3天换药1次，有消肿止痛之效，适用于跌打损伤、扭挫伤、闭合性骨折及骨科大血肿、妇科会阴血肿，也可用于乳腺炎、腮腺炎等。

5．疖肿疮痛：五倍子30克捣细末，醋调敷患处，每日3次，或用五倍子加黄柏、诃子、青果、明矾，水煎洗患处，每日1剂洗3次，连用5天。

6．脱肛：五倍子、煅龙骨各等分，研极细末，先以2%硼酸水或温开水洗净患处，用棉球蘸药粉轻轻扑在脱肛部黏膜上，用纱布托回肛门内，然后睡卧l小时，若每次大便后用五倍子、明矾各15克，水煎乘热熏洗半小时，再用上述药末，效果更佳。

7．痔疮：五倍子焙黄研成细末，用鸡蛋清调成锭塞入肛门，内痔翻出肿痛时，五倍子15克，加苦硝30克水煎洗患处。

8．脐部湿疹、溃疡、阴囊湿疹渗出糜烂、急性湿疹水疱：取五倍子、黄柏各等份研末外敷或用香油调敷。

9．乳头皲裂：五倍子、五味子各等分，研末加入冰片少许，用生香油拌成糊状，外敷患处。

10．脚癣脚气、足趾缝湿烂：五倍子研末洗脚后撒于患处，或用五倍子20克，枯矾10克，研末调匀加50%醋酸100毫升调匀，洗脚擦干后涂药液于患处，每晚1次。