药品信息

该品含有番泻甙A及番泻甙B，并含葱酮衍生物：芦荟大黄素、大黄酚、大黄酸等。具有泻下作用及抗菌作用，番泻叶还有箭毒样作用。《饮片新参》谓番泻叶性味苦、凉，功能“泻热利肠府，通大便。”《现代实用中药》说它“少用为苦味健胃药，能促进消化；服适量能起缓下作用；欲其大泻则服40～60毫升，作浸剂，约数小时即起效用而泄泻。”番泻叶作用较广泛而强烈，用于急性便秘比慢性便秘更适合。但平素脾胃虚弱者不宜服用。

药品简述

药名：番泻叶。

英文名：FOLIUM SENNAE。

别名：泻叶。

性味：甘、苦，寒，有小毒。

归经：归大肠经。

主治：泻热行滞，通便，利水。用于热结积滞，便秘腹痛，水肿胀满。

用法用量：2～6g，入煎剂宜后下，或开水泡服。资源分布：广东、云南、海南诸省有载培。

贮藏：避光，置通风干燥处。

市面上主要为印度番泻叶

资源分布

1、分布于热带非洲。中国台湾、广西、云南有引种栽培。

2．分布于埃及。中国台湾、海南、云南有引种栽培。

药材基源：为豆科植物狭叶番泻或尖叶番泻的小叶。

采收储藏：生长盛期选晴天采下叶片，及时摊晒，经常翻动，晒时勿堆积过厚，免使叶色变黄，晒至干燥。或用40-50℃温度烘干。按叶片大小和品质优劣分级，打包。

用药禁忌

1、体虚及孕妇忌服。

2．《饮片新参》：中寒泄泻者忌用。

注意事项

1．用量过大 番泻叶致泻作用因人而异，有人服用10克，并无通便作用，亦无不良反应。但有人服10克则引起消化道大出血，表现为腹痛、黑便。所以常规用量也应先以小剂量试用，逐渐加量。用量过大可致恶心、呕吐、腹 痛、腹泻，并可见头晕、行走不稳、面部麻木等。一般用于缓泻勿大于2克，峻泻勿大于6克。

2．药不对证 番泻叶性寒，泻下的同时可伤正气，所以体虚津亏而长期便秘者不宜用此峻下。临床可见一些老年病人长期自服番泻叶导泻，虽一时腹气通畅，但并非治本之法，而且会加重气阴虚损，不利于从根本上解决便秘症状。此时应配肉苁蓉、锁阳、炎麻仁、地黄等补肾、养阴、润下之品，以小量番泻叶缓下，并逐渐撤减番泻叶。

3．妇女哺乳期、月经期及孕妇忌用。剂量过大，有恶心、呕吐、腹痛等副作用。

中药成分

狭叶番泻叶含番泻甙（sennoside）A、BC、D，大黄酚（crysophanol），大黄素（emodin），大黄素甲醚（physcion），3-甲基-8-申氧基-2-乙酰基-1，6-萘二酚-6-O-β-D-葡萄糖甙（tinnevellinglucoside)，小叶中含山奈酚（kaempferol)。

尖叶番泻叶含番泻甙A、B、C、D，大黄素，大黄素甲醚，大黄酚。嫩叶中含山奈酚。此外，同属植物耳叶番泻（Cassiaauriculata）叶含花白甙（leucoanthocyanins），树皮含多酚氧化酶（polyphenoloxidase)。

药理作用

1、泻下作用该品对小鼠、大鼠、家兔等多种动物及人均有显著的泻下作用，小鼠和兔于药后2-4b致泻，人口服后约6h引起泻下。该品致泻有效成分主要为番泻甙A和B，尤其是 番泻甙A，番泻甙C虽致泻作用与A相近然含量很少。番泻甙A20mg/kg即可引起小鼠泻下。但倘于A中混入20%的C，则可使番泻甙A的作用增强1．6倍。番泻甙于小肠可以有部分吸收，后经血流或胆汁进入大肠，而主要则由小肠直接进入大肠，在肠内细菌作用下经水解、还原等变化成为大黄酸蒽酮或大黄酸蒽酮-8-葡萄糖甙。由于直接注入大黄酸蒽酮的泻下作用不受影响，且可见肠内大黄酸蒽酮的生成量显著减少，故认为大黄酸蒽酮才是番泻甙引起泻下的真正成分。另一方面，在翻转小肠和结肠囊番泻甙可阻止葡萄糖和Na的跨肠壁转运，表明抑制肠道对葡萄糖、钠和水的吸收，增加肠腔内容积继而刺激肠壁反射性地使小肠和结肠蠕动增强，也可能是其致泻机制之一，且小肠也是其泻下成分的作用部位。

2．止血作用对胃、十二指肠出血有效。用该品水浸液于胃镜下喷洒于胃出血处，直视可见有即刻止血作用。番泻叶总甙200mg/kg腹腔注射可明显缩短小鼠出血时间。番泻叶口服，可便血小板数及纤维蛋白原含量增加，凝血时间、凝血活酶时间、血浆复钙时间和血块收缩时间缩短。此外，该品对盐酸和消炎痛所致大鼠胃粘膜损伤的保护作用也有利于对胃、十二指肠出血的防治。

3．抗菌作用番泻叶浸液对多种细菌有抑制作用，如大肠杆菌、变形杆菌、痢疾杆菌、甲型链球菌以及白色念珠和某些致病性皮肤真菌。

4．其他作用对于实验性肠梗阴大鼠，番泻甙50mg/kg腹腔注射可使降低的肠粘膜组胺含量恢复至正常水平。此外，曾报告该品有箭毒样作用，能阻断神经-肌肉接头冲动的传递、阻止乙酰胆碱与M受体的结合而使肌肉松弛。

5．毒性番泻叶总甙腹腔注射小鼠的LD50为1.414g/kg，折合生药为36.3g/kg。

药（毒）理学

1、毒性：番泻叶甙腹腔注射，对小鼠的LD50为1.141g/kg。

2．番泻叶服后有时可致腹痛，呕吐或使原有的肠部炎症加重（尤其在用量较大时）。

3．有报道，服用番泻叶后有面部麻木、头晕、大小便时无感觉或痒感、三叉神经分布区内有程度不等的痛觉减退、服用大剂量番泻叶可出现尿潴留、恶性血压变化等。番泻叶甙的小鼠LD50 为1.414g/kg，折合番泻叶生药为36.3g/kg，此剂量大于临床番泻叶po治疗量300倍以上。

4．有人对服用番泻叶的患者102例，于治疗前后作尿常规、血肌酐、尿素氮、谷-丙转氨酶、黄疸指数及心电图等检查，未发现明显异常。

医学作用

【化学成分】

1. 狭长番泻叶 含番泻甙A及B（二者互为立体异构）、番泻甙C及D（二者互为立体异构）、芦荟大黄素双蒽酮甙、大黄酸葡萄糖甙、芦荟大黄素葡萄糖甙， 以及少量大黄酸、芦荟大黄素．此外，尚含山柰甙、蜂花醇、水杨酸、棕榈酸、硬脂酸、植物甾醇及其甙等．

2. 尖叶番泻叶 含蒽醌衍生物0.85%～2.86%,其中有番泻甙A、B、C,芦荟大黄素-8-葡萄糖甙， 大黄酸-8-葡萄糖甙，大黄酸-1-葡萄糖甙， 以及芦荟大黄素、大黄酸、异鼠李素、山柰素、植物甾醇及其甙等．

【理化鉴别】

1. 粉末遇碱液显红色．

2. 粉末作Borntrager 氏试验，氨液显红色至紫色．成分分析研究进展：略

【含量测定】

成分分析研究进展：略

【药理作用】

1. 泻下作用：番泻叶的药效以双蒽酮甙类如番泻甙A作用最强， 蒽醌甙次之，游离蒽醌可能经消化道氧化， 故作用较弱；结合型的甙类有保护作用，达大肠时经细菌或酶分解成甙元， 刺激大肠，增加张力和蠕动， 并减少水分吸收而致泻（见大黄）．

2. 抗真菌：25%水浸剂用试管法，对奥杜盎小孢子菌、星形奴卡菌有抑制作用．

3. 止血：番泻叶总蒽醌甙200mg/kg腹腔注射， 对小鼠毛细管法有止有作用．

4. 毒性：番泻叶甙腹腔注射，对小鼠的LD50为1.141g/kg．

临床应用

1、治疗急性胰腺炎、胆囊炎、胆石症及消化道出血：一般每次服番泻叶胶囊4粒（每粒含生药2.5g）每天3次，24小时内未大便者加服1次。

2．用于便秘：一般每日用干番泻叶3～6g，重症可加至10g，开水浸泡后服用。

3．用于促进术后肠功能早期恢复：以番泻叶4g开水泡服。

4．于肛肠病术前应用以代替清洁灌肠：于术前1天下午禁食，下午3时以番泻叶10g开水泡服。