克山病诊断标准附录C（标准的附录）：心电图的检查方法与判定基准

C1心电图的检查方法

对仪器要求与检查注意事项：

C1.1一导心电机即可，但必须做阻尼校验。心电机的阻尼要适中即正常，阻尼过度或不足均可导致非病理性的ST～T改变。故检查患者前一定要定标准电压（1.0mV），同时检查仪器阻尼情况（见图C1），无误时才可做检查，以减少误差。

C1.2皮肤粗糙或不洁时，以酒精用力擦洗，目的使皮肤与电极密接，导电良好，以防止（皮肤或交流电）干扰。

C1.3检查患者时做12导联：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR、aVL、aVF、V1～6，需要时加做V3R；普查时可做9个导联（胸导做V1、V3、V5，其他同）。纸速25mm/s.

C2判定基准

判定基准按《克山病防治手册》心电图检查部分（中国地方病防治研究中心1989年出版）。结合克山病的特殊情况强调以下几点：

C2.1低电压：

指Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三个标准导联和aVR、aVL、aVF加压单极肢体导联的R+S波均小于0.5mV，或V1～6胸前导联的R+s波均小于1.0mV.

C2.2心房负荷：

a）左房负荷——P波宽度增加，成人0.12s以上医`学教育网整理，儿童0.09s以上；P波宽及切迹称二尖瓣型P波；V1P波终末电势（PTF）增大，即V1负向P波宽度（s）×深度（mm）≤～0.03mm•s，小儿≤～0.015mm•s.

b）右房负荷——Ⅱ、Ⅲ、aVF的P波高而尖（0.25mV以上）。

c）两房负荷——其特征是具有左右心房负荷的“混杂型”。P波前部代表右房，故示右房负荷时Ⅱ和ⅢP波向上（高过0.25mV），及示左房负荷的P波后部，Ⅲ的P波低平或负相（向下）；或各导联（全体）P波幅度增宽>0.11s；或V1、V2的P波双相性振幅>0.5mV.