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风疹-小儿传染病

2012-08-13 11:01 医学教育网
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【概述】风疹是由外感风热时邪所引起的一种较轻的发疹性传染病。临床以轻度发热,咳嗽,细小如沙的特殊皮疹,耳后及枕部淋巴结肿大为其特征。5岁以内的小儿发病较多,常发生于冬春两季。本病中医称“风痧”,也有人认为其形如麻疹,但不是麻疹,故称为“野痧子”。

【病因病理】主要因感受风热时邪,邪毒由口鼻而入,郁于肺卫,而见发热,咳嗽,流涕。蕴于肌腠,与气血相搏,邪毒外泄肌肤而发疹,疹色鲜红或色暗融合成片医|学教育网搜集整理。

【诊断要点】

1.城市中多见,可形成流行,前驱期较短暂,约半天至1天。

2.轻微的上呼吸道炎,低热,当天或第二天发出弥漫的全身性红色细小斑丘疹。先见于头面部,发展迅速,随即见于躯干、四肢,唯手足心较少。第三四天或更长时间隐退,疹退后无色素沉着及脱皮。

3.枕部、耳后及颈后的淋巴结肿胀有压痛,可持续2~7天。

4.血白细胞总数减少,中性粒细胞下降。

【辩证分型】

1.邪郁肺卫症状:恶风发热,咳嗽流涕,目赤喷嚏,纳呆,疹色淡红,先起于头面,继发于身躯,分布均匀,疹子细小,有瘙痒感,耳后及枕部淋巴结肿大,舌苔白或薄黄,脉数。

证候分析:风邪侵犯肺胃,腠理开合失司,故发热,恶风寒,喷嚏,流涕。风邪上受,肺气失宣故轻微咳嗽。邪在卫表与气血相搏,发于皮肤,故肌肤透布皮疹。风性善动故疹出遍及四肢,抓痒不宁。风邪在表,未能入里,留于半表半里之间,因少阳之脉循耳后,经脉壅滞,气血郁阻,引起耳后及枕部淋巴结肿大。

2.邪毒内盛症状:高热口渴,烦躁不安,神倦乏力,小便黄赤,大便干结,胃纳欠佳,疹色淡红或紫暗,疹点成片密集,皮肤瘙痒后苔黄,舌质红,脉浮数。

证候分析:邪热炽盛,内传入里,燔灼气分,故高热口渴。邪热迫伤营分故心烦不宁,疹色鲜红密集。

舌质红,苔黄,脉数为热盛之象。

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