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小儿传染病猩红热的临床表现、病因病机

2020-06-09 08:56 医学教育网
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(一)概述

1.概念

猩红热是感受猩红热时邪(A族乙型溶血性链球菌)引起的急性传染病。临床以发热,咽喉肿痛或伴糜烂,全身布发弥漫性猩红色皮疹,疹后脱屑蜕皮为特征。

2.好发季节及年龄

本病主要发生于冬春季节。各年龄均可发病,以2~8岁儿童发病率较高。

(二)病因病机

1.病因

猩红热的病因为感受猩红热时邪所致。

2.病机

猩红热时邪,乘时令不正,寒暖失常,机体脆弱之时,从口鼻面入,蕴于肺胃,邪正相搏,卫阳被遏,则见恶寒发热、头痛咽痛等证候。邪毒化火,上攻咽喉,则咽喉红肿疼痛,或起白腐糜烂。火热上熏舌本,则舌色红赤,灼津伤液,则舌生芒刺,状如草莓。肺主皮毛,胃主肌肉,热毒外泄,则皮疼发于肌膜之间。热毒炽盛,由气分窜于营分,则表现出气营两燔的证候,故见壮热,烦渴,皮疹如丹或紫红,融合成片。严重者邪毒炽盛,热闭心包,引动肝风,则出现抽搐、昏迷等危重证候。

在本病的发展过程中或恢复期,因邪毒炽盛,伤于心络,耗损气阴,心失所养,心阳失主,则可导致心悸、脉结代等证候。余邪热毒流窜经络筋肉,关节不利,导致关节红肿热痛的痹证。余邪内归,损伤肺、脾、肾,导致三焦水液输化通调失职,水湿内停,外溢肌肤,则可见水肿、小便不利等证候。

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