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8月16日 19:40-21:40
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8月17日 11:30-12:30
详情【概述】流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒所引起的一种急性呼吸道传染病,临床以发热、耳下腮部漫肿疼痛为主要特征。以冬春季节多见,发病年龄以5~9岁小儿为多。本病中医称之为“痄腮”、“蛤蟆瘟”医|学教育网搜集整理。
【病因病理】本病由风温邪毒引起,风温邪毒从口鼻而入,壅阻少阳经脉,郁而不散,经脉壅滞,气血流行受阻,故腮颊漫肿疼痛。厥阴经与少阳经相为表里,足厥阴经脉绕阴器,邪毒传滞厥阴肝经,故大年龄儿童可并发睾丸炎或少腹痛。若湿毒炽盛,内窜心肝,扰乱神明,则出现高热,昏迷,惊厥等症。
【诊断要点】
1.流行病史及发病前与腮腺炎患者的接触史。
2.特殊的临床症状,耳下部非化脓性肿大,先见于一侧,继见于另一侧,也有患儿两侧同时肿大。
肿大以耳垂为中心漫肿,边缘不清,按之有弹性感及压痛,咀嚼时疼痛,颊内腮腺管口红肿。
3.淀粉酶检查;大多数病儿在急性期中,血淀粉酶和尿淀粉酶的含量均有明显升高,且与腮腺肿胀程度成正比。
【辩证分型】
1.邪毒在表症状:轻微发热或无热,咽红头痛,腮部一侧或双侧漫肿疼痛,咀嚼不便,舌质红,苔薄白,脉浮数。
证候分析:感受风温邪毒,病尚在表,故见发热畏寒,头痛咽红。邪毒壅阻少阳经脉,凝聚耳下,故腮部漫肿疼痛,咀嚼有碍。咽红,舌质红,苔薄白,脉浮数。均为温毒在表之象。
2.温毒蕴结症状:壮热烦躁,口渴引水,头痛或呕吐,腮部漫肿,疼痛较甚,咀嚼困难,咽红肿痛,舌质红,答黄,脉象滑数。
证候分析:温毒入里,邪热炽盛,故壮热烦躁。邪热耗伤津液,故口渴饮水。邪毒蕴结少阳之络,故腮部漫肿。舌红苔黄,脉滑数,为温毒蕴结之象。