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1.在自然界的磷火,民间称为鬼火,人们通常称之为阴火。这个阴火常在夜晚或阴雨暗日之时可见到,而在阳光明媚的白天是见不到的。因此,夜晚、阴雨暗日属阴、属寒;其火是指磷火的光亮似“火”,但与明火不一样,不能点燃,只是空虚假象(似火),因此为本寒标火。
2.《脾胃论》中的论述为寒证。如“若饮食不节,寒温不适,则脾胃乃伤,喜怒忧恐,损耗元气,即脾胃气衰,元气不足。”可见“气有余便是火”,气为阳,气虚阳虚同出一辙,阳虚当然属寒证。
3.《脾胃论》中最著名的方是补中益气汤,其次是升阳三火汤。而补中益气汤正是甘温补气药所组成,补气温养而治气虚寒证,即脾虚阴火证。升阳散火汤是治因大量寒凉食物直中(损伤)脾阳的阴火实证(即寒实证)。
4.《脾胃论》中“脾胃气虚,则下流于肾,阴火得以乘其土位。”是说脾胃之气亏虚,清阳之气滞流于下而不能上升。这种清阳之气下流肝肾,以排斥生理性寄于肝肾之中的相火离位外越而出现“火”的症状现象,如口干、口舌破溃等。其实质并非肝肾之阴不能制约相火,而是清阳之气下流肝肾占位迫使相火离位之故。
5.纵观《脾胃论》,阴火的主要临床表现为素体禀寒,神疲乏力,少气懒言,容易感冒,入冬则重裘难温,喜热饮,舌苔薄白,舌质淡红胖嫩,边有齿痕,脉细弱或浮大按之无力等一系列元气不足,脾气虚弱之象,为寒象。有口干,咽干,口舌破溃,低热或舌苔腻而罩黄苔等伴随症为热象,即“火”。这个“火”就是一个标症或者说是假象。更有其特点:口干,咽干,而饮水不多且喜热饮;口舌破溃为红肿不显,周边不充血,疼痛不剧;罩黄苔也为脾湿熏蒸之故;低热不退也是《脾胃论》中著名方补中益气汤的临床常用方。即所谓“甘温除大热”。所以说这个”火”主要是脾胃气虚,使清阳之气下陷,运化无力,湿浊停滞之故。
“然则奈何?惟当以辛甘温之剂,补其中而升其阳,甘寒以泻其火则愈矣。”是说对脾虚阴火证的治疗,只有用味辛甘温的方剂,补益胃气,升发脾阳来治疗而达到治愈疾病(阴火)的目的。