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阴火的实质

2012-08-28 18:06 医学教育网
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医学教育网搜集整理中医乡镇执业助理医师考试相关内容供大家学习参考。

1.在自然界的磷火,民间称为鬼火,人们通常称之为阴火。这个阴火常在夜晚或阴雨暗日之时可见到,而在阳光明媚的白天是见不到的。因此,夜晚、阴雨暗日属阴、属寒;其火是指磷火的光亮似“火”,但与明火不一样,不能点燃,只是空虚假象(似火),因此为本寒标火。

2.《脾胃论》中的论述为寒证。如“若饮食不节,寒温不适,则脾胃乃伤,喜怒忧恐,损耗元气,即脾胃气衰,元气不足。”可见“气有余便是火”,气为阳,气虚阳虚同出一辙,阳虚当然属寒证。

3.《脾胃论》中最著名的方是补中益气汤,其次是升阳三火汤。而补中益气汤正是甘温补气药所组成,补气温养而治气虚寒证,即脾虚阴火证。升阳散火汤是治因大量寒凉食物直中(损伤)脾阳的阴火实证(即寒实证)。

4.《脾胃论》中“脾胃气虚,则下流于肾,阴火得以乘其土位。”是说脾胃之气亏虚,清阳之气滞流于下而不能上升。这种清阳之气下流肝肾,以排斥生理性寄于肝肾之中的相火离位外越而出现“火”的症状现象,如口干、口舌破溃等。其实质并非肝肾之阴不能制约相火,而是清阳之气下流肝肾占位迫使相火离位之故。

5.纵观《脾胃论》,阴火的主要临床表现为素体禀寒,神疲乏力,少气懒言,容易感冒,入冬则重裘难温,喜热饮,舌苔薄白,舌质淡红胖嫩,边有齿痕,脉细弱或浮大按之无力等一系列元气不足,脾气虚弱之象,为寒象。有口干,咽干,口舌破溃,低热或舌苔腻而罩黄苔等伴随症为热象,即“火”。这个“火”就是一个标症或者说是假象。更有其特点:口干,咽干,而饮水不多且喜热饮;口舌破溃为红肿不显,周边不充血,疼痛不剧;罩黄苔也为脾湿熏蒸之故;低热不退也是《脾胃论》中著名方补中益气汤的临床常用方。即所谓“甘温除大热”。所以说这个”火”主要是脾胃气虚,使清阳之气下陷,运化无力,湿浊停滞之故。

“然则奈何?惟当以辛甘温之剂,补其中而升其阳,甘寒以泻其火则愈矣。”是说对脾虚阴火证的治疗,只有用味辛甘温的方剂,补益胃气,升发脾阳来治疗而达到治愈疾病(阴火)的目的。

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