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腺样囊性癌的组织学特点

2012-08-07 16:42 医学教育网
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腺样囊性癌生长缓慢,病期较长,呈圆形或结节状。平均直径 3cm ,质地中等硬,呈侵润性生长,一般不活动,向表面突出不明显。无包膜,肿瘤突质细胞主要为导管內衬上皮细胞和变异肌上皮细胞,导管上衬上皮细胞呈立方状,卵圆形,大小较一致。胞浆少,通常透明,胞核为圆形或卵圆形,较大深染。变异肌上皮细胞呈扁平状,梭形不规则形。两种细胞排列成管状,筛状和突性结构。根据肿瘤细胞类型和排列分式分为三种组织类型:

( 1 )腺性筛状型:主要特点是肿瘤细胞内含有筛孔状囊样腔隙, PAS 染色弱阳性。

( 2 )管状型:主要特点是以肿瘤细胞形成小管状或条索状结构为主, PAS 强阳性。

( 3 )充实型:细胞较少,胞浆少,嗜碱性,核分裂浆较多,肿瘤细胞排列成大小不等的上皮团,大的团块中心组织课变性坏死。肿瘤间质常有玻璃样变,易向神经、血管和骨呈侵润性和破坏性生长,术后有复发。

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