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检查腺样囊性癌的方法有哪些？

1.X线检查 涎腺造影X线片早期无特殊发现晚期可见泪腺凹扩大及溶骨性骨破坏

2.超声检查 B超显示泪腺区占位病变形状为扁平形或梭形（肿物形状对诊断泪腺恶性肿瘤非常重要）边界清楚内回声不均声衰减中等肿瘤后界不规则A超显示病变内反射高低不规则衰减明显。Doppler扫描可显示肿瘤内供血丰富

3.CT扫描 腺样囊性癌的CT所见有较特殊的征象多表现为眶外上方高密度占位病变形状为扁平形梭形或不规则形（有时类似外直肌增厚）病变沿眶外壁向眶尖生长具有明显的增强现象（图23）早期可无骨破坏此种增长方式比较独特约占病例医学教育-网-搜集整理的80%以上部分病变经眶上裂蔓延至颅内晚期病变浸润骨质引起骨破坏有学者认为早期骨破坏较少见是因为此癌常发生于年轻人年轻患者的眶骨比起成年人来更易引起局部扩张而非骨破坏少部分病例肿瘤内可有钙化这也是泪腺恶性肿瘤的特征

有人曾分析了16例泪腺上皮性肿瘤的CT及X线认为：约有73%的泪腺恶性肿瘤可用CT+X线进行正确诊断其指征为：①邻近骨破坏骨侵蚀；②肿瘤内钙化；③CT示肿瘤面积较大蔓延至泪腺外或达眶尖而且病变愈广泛愈可能是恶性病变不规则并向眶尖蔓延也可能是恶性肿瘤

4.MRI 肿瘤在T1WI上呈中低信号T2WI呈高信号或中高信号增强明显（图34）肿瘤在MRI上范围较广泛侵及骨质及周围结构如颞窝颅内等肿瘤的出血坏死腔在TlWI上呈中高异质信号由于骨质在MRI上无信号尤其在T1WI上如果肿瘤是中信号骨质低信号时显示欠佳而T2WI上一般肿瘤信号偏高此时仍呈低信号的骨破坏MRI可较好显示。

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