(1)与降压药物合用时须小心调整本品剂量以免血压过低。不要饮酒。

(2)β受体阻滞剂，对房室传导功能与左心室收缩功能正常者，同时口服本品与β受体阻滞剂不致引起严重不良反应。若用静脉给药则二药必须相隔数小时，不宜合用，否则对心肌收缩和窦房结及房室结传导功能均会造成抑制。

(3)在密切观察下，口服洋地黄制剂与口服或注射本品同用，不致引起严重不良反应，但二者均减慢房室传导，故须进行监护，及时发现房室传导阻滞或心动过缓。洋地黄中毒时不宜用本品静注，因可能产生严重房室传导阻滞。本品可减低地高辛的肾清除，此作用与剂量有关，故二药合用时须减小地高辛剂量。

(4)给本品前 48小时或后 24小时内不宜给丙吡胺。二药均具负性肌力作用，可能引起房室传导阻滞、心动过缓，或增加预激综合征旁路的前向传导速度。

(5)蛋白结合力高的药物，因竞争结合使本品游离型血药浓度增高，故合用时必须小心。

(6)因本品可抑制细胞色素 P450代谢，故可致卡马西平、环孢素(cyclosporine)、氨茶碱、奎尼丁或丙戊酸盐血药浓度增加，从而增加毒性。

本品与β受体阻滞药合用，由于两者的负性肌力和负性频率的相加作用，可致低血压、窦房结功能失调、房室传导阻滞，甚或导致心搏骤停的危险。与地高辛合用，可增高地高辛的血清浓度，容易引起洋地黄中毒。与奎尼丁合用，可引起低血压。与胺碘酮合用，可致显著的心动过缓或房室传导阻滞。

此药使健康者或房颤患者的血浆地高辛浓度明显增高，其机理尚不明。

此药与β受体阻滞剂合用，特别是静脉给药或心肌功能不全者可致严重的低血压及心衰。已用β阻滞剂患者再静注此药时可发生窦房结功能失常、房室传导阻滞或完全性心脏阻滞。 用噻吗洛尔点眼并口服此药160mg发生严重心动过缓。

此药与挥发性麻醉剂合用可加强该麻醉剂的负收缩作用，1例静脉输入此药后，用氟烷麻醉发生心脏停搏。

此药抑制肾脏排除地高辛，一般在几周内这种抑制即消失，但抑制地高辛的肾外性排除是持久的，总的结果使血浆地高辛浓度升高。

单独应用地高辛或地高辛与奎尼丁、普萘洛尔或丙吡胺合用的患者静注维拉帕米可发生休克及/或心脏停搏。

此药与茶碱合用可引起茶碱中毒。

此药抑制卡马西平在肝内代谢，致使血清浓度升高，出现神经毒性症状如头昏。恶心、共济失调及复视。

治疗骨质疏松的钙盐及维生素D2可对抗维拉帕米的抗心律失常作用。