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乙胺吡嗪利福异烟片Ⅱ不良反应

2012-08-16 22:22 医学教育网
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据文献报道如下:

出现频率:常见不良反应:>1/100

不常见不良反应:≥1/1,000和≤1/100

罕见不良反应:≥1/10,000和≤1/1,000

极罕见不良反应:<1/10,000

利福平连续和间歇治疗过程中的不良反应如下

血液和淋巴系统失调罕见:暂时性白细胞减少,嗜酸性粒细胞增多。在少数情况下,间歇治疗比连续治疗更容易出现血小板减少,血小板减少性紫癜的症状。有报道表明,如果在出现紫癜以后继续服用利福平,会出现脑出血并发生死亡。溶血和溶血性贫血。

内分泌失调罕见:月经紊乱(极少数情况出现闭经);引发艾迪生症患者出现危象。

精神失常精神错乱。

神经系统失调常见:疲劳、困倦、头痛、轻度头痛、眩晕。

罕见:共济失调,肌无力。

眼部异常常见:眼红,并可造成隐形眼镜永久变色。

罕见:视力障碍。严重症状,例如渗出性的结膜炎。

胃肠道异常常见:厌食、恶心、腹痛和胃胀。

罕见:呕吐、腹泻、糜烂性胃炎及假膜性结肠炎。

皮肤及皮下组织异常常见:脸红、瘙痒、皮疹、荨麻疹。

罕见:严重的全身过敏反应,如:剥脱性皮炎、Lyell’s综合症、类天疱疮。

肝胆异常常见:无症状的肝药酶增高。

罕见:肝炎、黄疸、诱导性卟啉病。

肾脏和泌尿系统异常罕见:血尿素氮、尿酸含量增高,急性肾衰引起血红蛋白尿、血尿及慢性间质性肾炎、肾小球肾炎、肾小管坏死。

一般不良状况常见:体液及分泌物如尿液、唾液、泪液、粪便、痰液及汗液可呈橘红色。

罕见:虚脱,休克,水肿。

利福平间歇疗法或停药后恢复治疗的不良反应

当患者使用利福平时,不是按每天的常规用药或暂时中断给药后的恢复治疗,常见“流感样综合症”发生,可能由于免疫病理反应引起的。表现为发热、震颤、头痛、头晕和肌肉疼痛等。偶可发生血小板减少、紫癜、呼吸困难、哮喘、溶血性贫血、休克和急性肾衰。当利福平暂时停药恢复治疗或利福平给予每周一次剂量(≥25mg/kg)时,这种严重的综合症可能突然发生,而不出现在进行性的“流感样综合症”中。

异烟肼的不良反应

血液和淋巴系统异常罕见:嗜酸性粒细胞增多、血小板减少、贫血(血溶性贫血,

缺铁性贫血)。

非常罕见:粒细胞缺乏。

内分泌异常罕见:干扰个别激素的肝脏代谢、导致月经紊乱、男性乳房发育、库兴氏综合症、难以控制的糖尿病、高血糖症、代谢性酸中毒。

精神异常罕见:精神失常、过度兴奋、欣快、失眠。

神经系统异常常见:周围神经炎(常见于剂量大、营养不良、酗酒、慢乙酰化和糖尿病患者)表现为手脚麻木、针刺感。

罕见:视觉神经损害、抽搐、头晕、头痛、病毒性脑炎、大

剂量可提高癫痫病患者癫痫发作的频率。

胃肠道异常常见:恶心、呕吐、上腹部疼痛。

肝胆异常常见:肝功能障碍(通常血清转氨酶水平轻度或一过性增高)

常见的前驱症状是食欲不佳、恶心、呕吐、疲劳、抑郁和虚弱。

罕见:肝炎、重度肝炎。

一般不良状况常见:过敏、药疹、发热。

罕见:过敏、口干、烧心、尿频、风湿、全身性红斑狼疮症、

糙皮病、血管炎、淋巴结病变、痤疮。

吡嗪酰胺的不良反应

血液和淋巴系统异常罕见:血小板减少、缺铁性贫血、凝血障碍、脾肿大。

胃肠道异常常见:恶心、呕吐、厌食、腹痛。

肝胆异常常见:早期治疗过程中血清转氨酶中度或一过性增高,卟啉病。

罕见:与剂量有关的严重肝中毒、肝肿大、黄疸。

肾脏和泌尿系统异常常见:高尿酸血症(通常无症状),痛风。

罕见:慢性间质性肾炎,尿潴留。

一般不良状况常见:过敏、轻度关节痛、肌肉痛。

罕见:过敏、皮疹、光过敏、荨麻疹、瘙痒、发热、痤疮。

乙胺丁醇的不良反应

血液和淋巴系统异常罕见:血小板减少、白细胞减少。

精神异常不常见:幻觉。

神经系统异常不常见:头晕、定向障碍、意识错乱、头痛、不适。

罕见:外周神经炎(手脚麻木、刺痛、灼痛、虚弱)。

眼部异常罕见:剂量依赖性眼球后视神经炎(视物模糊、眼痛、红

绿色盲、失明)。

胃肠道异常不常见:腹痛、食欲不振、恶心呕吐、厌食。

皮肤及皮下组织异常不常见:瘙痒、荨麻疹、皮疹。

肾脏和泌尿系统异常不常见:血尿酸增高,引起痛风急性发作(寒战、关节疼痛、

肿胀,尤其是大拇指,踝关节和膝盖)。

一般不良状况罕见:超敏反应(皮疹、发热、关节疼痛)、过敏反应。

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