【提问】患者男性，46岁。发现口渴、多饮、消瘦3个月，突发昏迷2日。血糖30mmol／L，血钠132mmol／L，血钾4.Ommol／L，尿素氮9.8mmol／L，CO2结合力18.3mmol／L。尿糖、尿酮体强阳性。该患者最可能的诊断是？

A.高渗性昏迷

B.糖尿病酮症酸中毒

C.糖尿病乳酸性酸中毒

D.糖尿病合并脑血管意外

E.应激性高血糖

【回答】学员jlm2288，您好！您的问题答复如下：

糖尿病酮症酸中毒

确答案选择糖尿病酮症酸中毒，根据糖尿病酮症酸中毒的临床表现和实验室检查。诊断标准老师简介如下：

1早期主要表现为多尿，多饮，口渴，疲倦．失代偿后常有恶心呕吐及严重失水尿少或糖尿病的急腹症（腹痛）或中枢神经受抑制出现的嗜睡，头痛，意识模糊烦躁，昏迷医`学教育网搜集整理。

2 在体征上 有皮肤干燥，脱水，呼吸深大，有烂苹果味。

3 尿液 尿糖，尿酮强阳性．但肾功能严重损害尿糖，尿酮与血糖，血酮不相称。

4 血糖多为16．7－33．3，有时会更高．血酮多在4．8以上。

5 二氧化碳在失代偿期可低。

6 血钠多数降低，白细胞高。

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问题所属科目：护士考试---护士执业资格