【提问】慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄与急性肺水肿吗这两种病的区别在哪呀!

病例：心脏病人在装修家居时，感疲乏，于第三天夜间突然咳嗽伴大口吐粉红色泡沫痰约100ml，呼吸极困难，经检查诊为慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄，急性左心衰，问病人应采取何种体位休息医`学教育网搜集整理。

【回答】答复：题干中述“经检查诊为慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄，急性左心衰”。

两者不需要区别。

风湿热时，最易受累的瓣膜是二尖瓣，二尖瓣最容易发生的病变是二尖瓣狭窄。在二尖瓣狭窄时，左房压力明显升高，肺静脉和肺毛细血管压力相继升高，导致肺顺应性下降（临床上出现劳力性呼吸困难，此时称左房失代偿期）。若压力上升过快过高，血浆和血细胞进入肺泡，临床将发生急性肺水肿，出现急性左房衰竭征象。严重的肺动脉高压，使右心室肥厚扩张，最终导致右室衰竭（称为右心室受累期），此时肺淤血症状反而减轻。慢性二尖瓣狭窄导致左房扩大引起心房颤动，快速的心室率使舒张期充盈时间减少而加重血流动学异常。

症状重时，病人多采取坐位或半卧位以缓解呼吸困难。

★问题所属科目：护士考试---外科护理学(初级护士)