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穆晓汐老师 07月17日 19:00-21:30
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穆晓汐老师 07月3日 19:30-21:00
入口【提问】修复体龈边缘的方法
【回答】学员chenj01,您好!您的问题答复如下:
无论边缘选择任何位置都必须保证边缘密合这是修复原则。
按照和龈组织的位置关系,修复体龈边缘有三种情况:
(1)修复体的龈边缘位于龈缘之上。 (2)和龈缘平齐。 (3)位于龈沟内。
上述三种位置一直没有得到统一。主张修复体的龈边缘在龈沟以内的学者认为龈沟的龋变机会少、可增加修复体固位力,边缘隐蔽利于美观。但存在的问题是:①修复体边缘密合性检查困难;②如果修复体边缘形成悬突、不密合或不光滑,容易对牙龈产生机械性和细 菌性刺激。目前多数临床工作者还是倾向于把修复体边缘设计到龈沟内0.5mm处,但要注意修复体边缘的密合、抛光,防止形成悬突,而且冠边缘不要到达龈沟底。
为了避免修复体与龈组织接触,有人主张将修复体边缘止于距龈缘2mm处,其好处是不再刺激牙龈,也便于边缘的检查。一些老年患者牙龈退缩,牙冠轴面突度过大,常采用这种设计,但可能影响美观,特别是修复体前牙唇侧边缘应避免采用这种设计。把修复体龈边缘设计在与龈缘平齐,似乎可兼顾龈上和龈下两种设计的优点,可是在平齐龈缘处菌斑容易积聚,加上修复体边缘处约有20μm的缝隙,易形成继发龋坏和龈缘炎。总之,修复体龈缘的位置应根据患牙的形态、固位、美观要求和患者的年龄、牙位、牙周状况及口腔卫生状况等多种因素来决定。参照口腔具体条件合理设计修复体龈边缘的位量,尽量减少或避免各种设计的不足医`学教育网搜集整理。
对于边缘密合,无论什么情况下都是要求的。请您注意!
【追问】左上567缺失其余牙良好支点线应设计成什么样?
【回答】学员673294329a,您好!您的问题答复如下:
567缺失可设计为纵线式,但临床更多为了保持稳定,设计为平面式。
支点线是起主要作用的支托的连线。依据设计的支托位置确定。其意义是用以指导间接固位体的设置。
第一类支点线斜割牙弓,即斜线式。
第二类支点线横割牙弓,即横线式
第三类支点线位于牙弓的一侧而成前后方向者,即纵线式。
第四类支点线构成多边形,即平面式。
Cummer分类的特点是按支点线或转动轴划分,简单明了,便于指导可摘局部义齿的固位稳定设计和固位体的设置,但该分类没有亚类,不能反映多缺隙牙列缺损的情况。
祝您学习愉快!
★问题所属科目:口腔执业医师---口腔修复学
穆晓汐老师 07月17日 19:00-21:30
入口穆晓汐老师 07月3日 19:30-21:00
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