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1.一般来说，对于牙槽骨吸收达到根2/3以上，牙松动达Ⅲ度者应拔除。

2.修复体龈边缘位置：一般而言，考虑修复体边缘位置时应尽可能设计龈上边缘，龈下边缘常常是牙周病的致病因素，应尽是少设计。不过下列情况设计龈下边缘被认为是合理的：

1）龋坏、楔状缺损达到龈下。

2）邻接区到达龈嵴处。

3）修复体需要增加固位力。

4）要求不显露修复体金属边缘。

5）牙根部过敏不能用其他保守方法消除。

即使设计龈下边缘，修复体的边缘也要尽可能离开龈沟底的结合上皮，减少对牙龈的刺激。一般要求龈边缘距龈沟底至少0.5mm。

3.修复体的主要固位力来自于约束力、摩擦力和粘接力。

1）约束力；

2）摩擦力：在同样接触情况下，接触面积越大，压力越大，摩擦力也越大。两物体间接触的密合程度，与摩擦力成正比，接触越密合，摩擦力越大。

3）粘接力：粘接力的大小受以下因素的影响：

①粘接力与粘接面积成正比。

②粘接力与粘固剂的厚度成反比。

③粘固剂的稠度应适当，过稀过稠都影响粘接力。

④修复体或制备牙的粘结面上有水分、氧化物、油质残渣等异物，都会影响粘接力。

4.桩核冠修复的时间：

①原牙髓正常或牙髓炎未累及根尖者，观察时间可短，根管治疗3天后无症状，可开始修复；②有根尖周炎的患牙，一般在完善的根管治疗后，观察1～2周，无临床症状后可以开始修复；③有瘘管的患牙需等待瘘管愈合后进行修复；④如果根尖病变较广泛者，需在治疗后观察较长时间，待根尖病变明显缩小，形成骨硬板后才能修复。

5.铸造金属全冠的牙体预备：

1）（牙合）面预备：一般为1.0mm。

2）颊舌面预备：颊舌面预备的目的是消除倒凹，将轴面最大周径降到全冠的边缘处，并预备出金属全冠需要的厚度。轴壁正常聚合度一般为2°～5°。

3）邻面预备。

4）颈部肩台预备：铸造全冠颈部肩台通常为0.5～0.8mm宽，呈浅凹形或圆角肩台形。

6.烤瓷熔附金属全冠牙体预备的方法：

1）牙体各轴壁预备出金属厚度的间隙约0.5mm，以及瓷的厚度0.85～1.2mm。

2）前牙切端和后牙（牙合）面应至少预备出1.5～2.0mm的间隙

3）唇颊侧或全冠边缘为烤瓷者，应将牙体颈缘预备成直角或135°凹面，以保证颈缘瓷的强度和美观。

4）唇颊侧肩台宽度一般为1.0mm。

5）舌侧金属边缘处肩台宽度0.5mm。

7.桩核冠的固位形与抗力形要求

（1）桩的长度：一般要求根尖部保留3～5mm的充填材料作为根尖封闭，桩的长度为根长的2/3～3/4。对于根比较短的情况，应尽量保证让桩的长度大于等于临床冠的长度，并且保证桩处于牙槽骨内的长度大于根在牙槽骨内的总长度的1/2。

（2）桩的直径和形态：桩的直径应为根径的1/3，从根管口到末端逐渐缩小呈锥形，与牙根外形一致，与根管壁密合。

（3）冠与根面的关系：要尽可能保留剩余牙体组织的高度，尽可能使牙本质肩领处牙体厚度不小于1mm，高度不小于1.5mm，这对于提高患牙的抗折强度，増强桩核的固位有重要意义。

8.暂时冠的作用：1）保护牙髓。2）保护牙周组织。3）维持修复间隙。4）恢复功能。5）诊断作用。

9.冠就位的标志：

①冠的龈边缘到达设计的位置，有肩台预备的颈缘应与冠边缘密合无明显缝隙。

②咬合应基本合适。

③人造冠在患牙上就位后不出现翘动现象。

10.人造冠边缘与牙体组织间无明显缝隙，允许的微小间隙不超过50μm。

粘固剂厚度：其最大被膜厚度一般不得超过30μm。

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