1.常见护理诊断

（1）活动无耐力与先心病体循环血量减少或血氧饱和度下降有关。

（2）营养失调低于机体需要与喂养困难及体循环血量减少、组织缺氧有关。

（3）成长发展改变与先心病体循环血量减少或血氧含量下降影响生长发育有关。

（4）潜在并发症

1）脑血栓：与青紫型先心病红细胞增多、血液黏稠度增高有关。

2）心力衰竭：与心脏结构畸形和肺血流量增多有关。

3）感染性心内膜炎：与心内膜损伤及感染有关。

（5）焦虑与疾病的威胁和对手术的担忧有关。

2.护理措施

（1）评估患儿病情观察生长发育状况，监测体液平衡，记录生命体征和出入量。对患儿及其父母进行卫生宣教，使患儿准备好接受诊断检查和治疗。

（2）建立合理的生活制度安排好患儿的作息时间，减少心脏负担，保证睡眠、休息。医。学教育网搜集整理根据病情安排适当活动量。集中护理，避免情绪激动和大哭大闹。严重患儿应卧床休息。

（3）注意营养搭配供给充足能量、蛋白质和维生素，保证营养需要，增强体质，以提高对手术的耐受。对喂养困难的小儿要耐心，可少量多餐，避免呛咳和呼吸困难，必要时让家长陪护。年长儿可鼓励集体进餐，以提高食欲。心功能不全时有水钠潴留，应根据病情，采用无盐饮食或低盐饮食。

（4）预防感染，注意体温变化，按气温改变及时加减衣服，避免受凉引起呼吸系统感染。注意保护性隔离，以免交叉感染。做小手术时（如拔牙），应给予抗生素预防感染，防止感染性。心内膜炎发生。一旦发生感染应积极治疗。

（5）注意防止法洛四联症的患儿因活动、哭闹、便秘引起缺氧发作，缺氧发作时应将小儿置于膝胸卧位，给予吸氧，并与医生合作给予吗啡及心得安抢救治疗。

（6）对法洛四联症患儿要注意供给充足液体，防止因血液浓缩、血液黏稠度增加导致血栓栓塞。发热、出汗、吐泻时应多饮水，必要时可静脉输液。

（7）观察有无心率增快、呼吸困难、端坐呼吸、吐泡沫样痰、浮肿、肝大等心力衰竭的表现，如出现应及时与医生取得联系。使用强心药洋地黄类的患儿，应注意毒副作用。

（8）做好心理护理对患儿关心爱护、态度和蔼，对家长和患儿解释病情和检查治疗过程，建立良好的护患关系，消除家长和患儿的紧张，取得他们的理解和配合。

（9）进行健康教育，使家长掌握先心病的日常护理知识，建立合理的生活制度，适当的营养与喂养。合理用药，预防感染和其他并发症。定期复查，调整心功能到最佳状态，使之能安全到达手术年龄，顺利度过手术关。