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(1)评估患儿病情:
观察生长发育状况,监测体液平衡,记录生命体征和出入量。对患儿及其父母进行卫生宣教,使患儿准备接受诊断检查和治疗。
(2)建立合理的生活制度:
安排好患儿的作息时间,减少心脏负担,保证睡眠、休息。根据病情安排适当活动量。集中护理,避免情绪激动和大哭大闹。
(3)注意营养搭配:
供给充足能量、蛋白质和维生素,保证营养需要,增强体质,以提高对手术的耐受。对喂养困难的小儿要耐心,可少量多餐,避免呛咳和呼吸困难,心功能不全时有水钠潴留,应根据病情,采用无盐饮食或低盐饮食。
(4)预防感染:
注意体温变化,根据气温改变及时加减衣服,避免受凉引起呼吸系统感染。注意保护性隔离,以免交叉感染。做小手术时如拔牙,应给予抗生素预防感染,防止感染性心内膜炎发生。一旦发生感染应积极治疗。
(5)观察病情:
法洛四联症患儿在游戏或走路时,医`学教育网搜集整理常出现蹲踞现象。蹲踞时,下肢屈曲,压迫静脉使静脉回心血量减少,右心向主动脉分流的血量亦相应减少;同时下肢动脉受压,体循环阻力增加,使血液右向左分流量减少,动脉血氧含量增高,从而缺氧症状得以暂时缓解。注意防止法洛四联症的患儿因活动、哭闹、便秘引起缺氧发作,如发生尖将小儿置于膝胸卧位,给予吸氧,并与医生合作给予吗啡及心得安抢救治疗。
(6)对右向左分流的先心病青紫病例,要注意供给充足液体,防止因血流浓缩,血液粘稠度增加导致血栓栓塞。发热、出汗、吐泻时应多饮水,必要时可静脉输液。