主管护师辅导消化性溃疡表现和并发症，消化性溃疡表现和并发症是主管护师考试的重要考点，主要内容总结如下：

    消化性溃疡临床表现：

    （一）腹痛具有三大特点：慢性过程、周期性发作、节律性疼痛。

　　1.部位 胃溃疡多位于剑突下正中或偏左，十二指肠溃疡常在剑突下正中或上腹偏右。

　　2.性质 多为隐痛、胀痛或烧灼痛。

　　3.范围 手掌大小。

　　4.多数病人疼痛有典型的节律，与饮食关系密切 胃溃疡疼痛常在进餐后1/2～1小时出现，持续1～2小时后逐渐缓解，下次进餐后疼痛复发，其典型节律为进食—疼痛—缓解。十二指肠溃疡病人疼痛为饥饿痛或空腹痛，其疼痛节律为疼痛—进食—缓解。临床上少数溃疡病人可无症状，称为“无症状性溃疡”，这类病人首发症状多为呕血和黑便。

　　（二）其他反酸、暖气、恶心、呕吐等胃肠道症状。

　　（三）全身症状可有失眠、多汗、脉缓等自主神经功能失调表现。胃溃疡因进食痛而影响进食，会导致营养不良、消瘦和贫血。十二指肠溃疡往往由于进食可缓解疼痛而频繁进食，体重可增加，但有慢性出血可弓J起缺铁性贫血。

　　（四）并发症1.上消化道出血 是消化性溃疡最常见的并发症，其中以十二指肠溃疡并发出血较为多见。

　　2.穿孔 是消化性溃疡最严重的并发症，多见于十二指肠溃疡，慢性溃疡穿孔多见于十二指肠后壁溃疡。

　　3.幽门梗阻 分功能性梗阻和器质性梗阻医学教育|网整理搜集。

　　4.癌变 十二指肠溃疡极少发生癌变。胃溃疡发生癌变的几率在5%以下。临床上对年龄在45岁以上、疼痛节律改变或消失、经内科正规治疗4-6周症状无好转，表现有食欲缺乏、进行性消瘦、大便隐血试验持续阳性、贫血者应高度疑有癌变可能，应进一步作X线钡餐或胃镜检查确诊。

　　消化性溃疡辅助检查1.胃镜及活检检查 是确诊消化性溃疡，评定溃疡的活动程度、有无恶变以及疗效评定的最佳方法，并能通过活检管道取活体组织作病理检查。

　　2，X线钡餐检查 多采用气一钡双重造影，发现龛影是诊断溃疡的直接证据。

　　3.幽门螺杆菌检查4.胃液分析胃溃疡病人胃酸分泌正常或稍低，十二指肠溃疡胃酸分泌过多。

　　5.大便隐血试验 活动期消化性溃疡常有少量渗血，大便隐血试验呈阳性。但应注意排除假阳性。