【提问】中龋对冷刺激尤为明显，但刺激取出后症状消失？

【回答】学员qutengjiaofc，您好！您的问题答复如下：当龋病进展到牙本质时，由于牙本质中所含无机物较釉质少，而有机物较多，在结构上又有很多小管，有利于细菌入侵，因此龋进展很快，容易形成龋洞。中龋时，病变的前沿位于牙本质浅层。牙本质因脱矿和有机质溶解而软化，随色素侵入而变色，同时出现主观症状。

中龋时患者对冷热酸甜食物敏感，冷刺激尤为明显，但刺激去除后症状立即消失。龋洞中除有软化的牙本质外，还有食物残渣、菌等。颈部牙本质龋的症状较明显。中龋时牙髓组织受到激惹，可发生保护性反应，形成修复性牙本质，它能在一定程度上阻止病变发展。中龋有其典型的临床特征，因此诊断并不困难。

中龋为冷热刺激敏感，但不是疼痛。

【追问】敏感究竟是指的什么感觉除了明确的痛和酸，我实在意会不了。所以老是在这个词上面纠结，请老师解释一下什么是敏感。

另2000年人卫版牙体牙髓病学第62页有一段是这样描述中龋表现的：“ 中龋时患者对酸甜饮食敏感过冷过热饮食也能产生酸痛的感觉冷刺激尤为显著”

在对深龋的描述中有一段是这样说的：“遇冷 热和化学刺激时 产生的疼痛较中龋时更加剧烈。”

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这些原话 似乎多提示中龋可以产生疼痛症状

【回答】学员xie4451923，您好！您的问题答复如下：

中龋

当龋病进展到牙本质时，由于牙本质中所含无机物较釉质少.而有机物较多，在结构上又有很多小管，有利于细菌入侵，因此龋进展很快，容易形成龋洞。中龋时，病变的前沿位于牙本质浅层。牙本质因脱矿和有机质溶解而软化，随色素侵入而变色，同时出现主观症状。中龋时患者对冷热酸甜食物敏感，冷刺激尤为明显，但刺激去除后症状立即消失。龋洞中除有软化的牙本质外，还有食物残渣、细菌等。颈部牙本质龋的症状较明显。中龋时牙髓组织受到激惹，可发生保护性反应，形成修复性牙本质，它能在一定程度上阻止病变发展。中龋有其典型的临床特行，因此诊断并不困难。

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★问题所属科目：口腔执业助理医师---口腔内科学