【提问】男性，55岁，诊断为冠心病，急性心肌梗死，突感头晕，心悸，胸闷血压90/60mmHg，心率110次/分，节律绝对不齐，心尖部第一心音强弱不等，心电图示房率慢于室率，两者无固定关系，QRS波增宽为0.12秒，可见室性融合波（）

A多发性室性期前收缩

B心房颤动

C心房扑动

D室上性心动过速

E室性心动过速

【回答】答复：急性心肌梗死 非阵发性室速

男性，55岁，诊断为冠心病，急性心肌梗死，突感头晕，心悸，胸闷血压90/60mmHg，心率110次/分，节律绝对不齐，心尖部第一心音强弱不等，心电图示房率慢于室率，两者无固定关系，QRS波增宽为0.12秒，可见室性融合波。

患者急性心肌梗死后，最易出现室性心律失常，以室性期前收缩和室性心动过速最多见。由上所标注的内容可提示为非阵发性室速。非阵发性室速的室率在60-110次/分；心动过速逐渐开始和终止；窦房结和心室起搏点可竟争性控制心房和或心室激动，可发生房室分离，心室夺获或融合波。故本题选E。

★问题所属科目：临床执业医师---内科学（含传染病学）