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阵发性室性心动过速(临床执业医师内科学课堂讲义)

2022-03-21 10:23 医学教育网
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阵发性室性心动过速 

1、病因 

常发生于各种器质性心脏病,尤其是心肌病变广泛者,其中最常见于急性心肌梗死,其次是心肌病、 二尖瓣脱垂、心力衰竭、心瓣膜病等。其他还见于电解质紊乱、药物中毒、长QT 综合征、Brugada 综合征等。

2、临床表现 

室速的症状与心动过速所致的血流动力功能障碍程度密切相关,其主要影响因素有: 心室率的快慢、 发作持续时间的长短以及有无器质性损伤或损伤程度等。 根据发作时间可分为持续性室性心动过速和非 持续性室性心动过速。

(1)非持续性室性心动过速通常可无明显症状。 

(2)持续性室性心动过速,常有血流动力学障碍的表现,如低血压、气促、心绞痛、晕厥、黑蒙等症状, 严重者可出现休克、 阿-斯综合征、 甚至猝死。

心电图

治疗

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