【提问】化验出现尿蛋白时即可诊断先兆子痫吗？重度，中度妊高症的诊断

【回答】学员wanghuimingo8o6，您好！您的问题答复如下：

1.轻度妊高征 主要临床表现为血压轻度升高，可伴轻微蛋白尿和（或）水肿，此阶段可持续数日至数周，或逐渐发展，或迅速恶化。

（1）高血压：孕妇在未孕前或妊娠20周前，血压（即基础血压）不高，而至妊娠20周后血压开始升高至140/90mmHg,或收缩压超过原基础血压30mmHg,舒张压超过原基础血压15mmHg.

（2）蛋白尿：蛋白尿的出现常略迟于血压升高，量微小（<0.5g/24h），开始时可无。

（3）水肿：最初表现为体重异常增加（隐性水肿），每周超过0.5kg。若体内积液过多，则导致临床可见的水肿。水肿多由踝部开始，渐延至小腿、大腿、外阴部、腹部，按之凹陷，称凹陷性水肿。踝部及小腿有明显凹陷性水肿，经休息后不消退者，以“+”表示；水肿延及大腿，以“++”表示；“+++”指水肿延及外阴和腹部；“++++”指全身水肿或伴腹水者。

2.中度妊高征 血压≥150/100mmHg，但不超过160/100mmHg；尿蛋白（+）表明24小时尿液中蛋白量≥0.5g；无自觉症状或有轻度头晕。

3.重度妊高征 为病情进一步发展。血压高达160/100mmHg或更高；24小时尿液中尿白量≥5g；可有不同程度的水肿；并有一系列自觉症状出现。此阶段可分为先兆子痫和子痫。

（1）先兆子痫：在高血压及蛋白尿等基础上，患者出现头痛、眼花、恶心、胃区疼痛及呕吐等症状。

（2）子痫：在先兆子痫基础上进而有抽搐发作，或伴昏迷，称子痫。

★问题所属科目：卫生资格中级（师）考试---（妇产科学）专业知识