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医学教育网2012年中医乡镇执业助理医师:《答疑周刊》第11期

2012-04-18 21:10 医学教育网
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中医基础理论

“生气之源”指的是( )

A.肝

B.心

C.脾

D.肺

E.肾

学员提问:为什么说脾为生气之源而不是肺呢?

答案与解析:本题答案为C.脾。

脾为生气之源,是指脾为人体气血生化的源泉。脾的这一作用依赖于脾主运化的功能。脾将饮食物消化吸收,变化为精微物质,并将其运输布散至全身。故《素问。灵兰秘典论》说:“脾胃者,仓禀之官,五味出焉。”

肺主气,肺的这一功能主要包括以下两个方面:其一,与气的生成,尤其是与宗气的生成有关。[医学教育网原创]宗气是脾胃化生的水谷精气与肺吸入的自然界清气相互结合,聚于肺中而成。因此,肺的呼吸功能的正常与否及其吸入清气的多少,直接影响到宗气的盛衰及全身脏腑组织的功能。其二,与全身气机的调节有关。气机调畅须以气机升降出入的协调为前提,而肺的呼吸运动本身就是气的升降出入运动。肺一呼一吸、交替不已,是维持和调节全身气机升降出入的重要条件。可见肺司呼吸是肺主一身之气的基础,故《血证论》曰:“肺开窍于鼻,主呼吸,为气之总司。”因此本题答案选C.脾。

祝您学习愉快!

中医诊断学

太阳蓄血证的小便特点是( )

A.小便自利

B.小便不利

C.小便淋漓

D.小便自遗

E.小便浑浊

学员提问:太阳蓄血证的小便特点为啥不选B?

答案及解析:本题答案为A。

太阳蓄血证是太阳病的表邪发展,由表入里,侵入血分,形成瘀血,[医学教育网原创]与热邪互结于里。没有影响到膀胱气化,故小便自利。

太阳蓄水证的小便特点为小便不利。因太阳蓄水证是指外邪不解,内舍于太阳膀胱之腑,膀胱气化失司,水道不能而致蓄水所表现出的临床证候。其膀胱气化不利,所以出现小便不利。

因此本题答案选A。

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中药学

患者,女,40岁,患温热病后体虚,大便燥结,诊为热结阴伤。宜用大黄配伍的药物是( ) 

A.生地黄、玄参

B.芒硝、黄连

C.附子、干姜

D.人参、当归

E.厚朴、枳实

学员提问:为什么不用人参和当归?

答案及解析:本题答案为A。

患者温热病后体虚,大便燥结,热结阴伤。用大黄宜配伍滋阴凉血药,[医学教育网原创]以清热润燥通便,故选A.生地黄、玄参。

人参为补气药,当归补血活血,与证不符。

祝您学习愉快!

传染病学

患者男性,l8岁。暑假到海边旅游,返校后次日,突起腹泻,一天20余次,无明显腹痛,查体:体温36.5℃,血压75/50mmHg。大便镜检:水样便,未发现红白细胞。首先应做哪项检查以协助诊断( )

A.大便涂片染色检查

B.大便培养

C.血培养

D.大便悬滴检查

E.血常规检查

学员提问:D选项是什么意思?

答案与解析:本题答案为D。

根据该患者的表现:暑假到海边旅游,返校后次日,突起腹泻,一天20余次,[医学教育网原创]无明显腹痛,查体:体温36.5℃,血压75/50mmHg。考虑有可能是霍乱弧菌感染,此时可以先做大便悬滴检查以协助诊断,将新鲜粪便做悬滴镜检,如果见到运动活泼呈穿梭状的的弧菌,即为动力试验阳性,可以协助诊断。

因此本题答案选D。

祝您学习愉快!

中医内科学

肺痨症见干咳少痰,痰中带血,胸部痛,手足心热,口咽干燥,时有盗汗,舌苔薄,脉细数。此证最优治法( ) 

A.滋阴降火

B.益气养阴

C.清肺润燥

D.滋阴润肺

E.滋养肝肾

学员提问:为什么不选A?

答案及解析:本题选D。

题中所给症状为肺痨的肺阴亏损证。痨虫蚀肺,阴津受伤,[医学教育网原创]阴虚肺燥,肺失滋润,故干咳痰少,咳声短促;肺损络伤,则痰中时夹鲜红血丝、血点,胸闷隐痛;阴血生热,虚热内灼,故手足心热,皮肤灼热;肺阴耗伤,津不上承,故口干咽燥。舌质边尖红,苔薄少津,脉细兼数,均属阴虚有热之象。

故答案选择D。

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