【提问】老师您好，请问什么是忽略性横位？如何处理？

【回答】学员qingqingcao1000，您好！您的问题答复如下：

羊水流出后，胎体紧贴宫壁，宫缩转强，胎肩被挤入盆腔，胎臂可脱出于阴道口外，而胎头和胎体则被阻于骨盆入口之上，称为“忽略性横位”。此时由于羊水流失殆尽，子宫不断收缩，上段愈来愈厚，下段异常伸展变薄,出现“病理性缩复环”,可导致子宫破裂。由于失血、感染及水电解质发生紊乱等，可严重威胁产妇生命。多数胎儿因缺氧而死亡。有时破膜后，分娩受阻，子宫呈麻痹状态，产程延长，常并发严重宫腔感染，甚至出现中毒性休克。

在妊娠晚期进行详细的检查,尽早明确产生横位的原因可以大大减少忽略性横位的发生。如为子宫结构异常或骨盆形态异常则应该在妊娠晚期即告知产妇,孕期需要注意的问题和避免临产后风险发生的办法,产妇无需做孕期的矫正。而对于有矫正横位机会的孕妇应该适时纠正胎位,对腹壁松弛者应该包扎腹带支持腹壁。如无明确的禁忌证可以根据情况可以做外倒转术,或用膝胸卧位纠正胎位,矫正成功后需要包扎腹部以固定胎头。

★问题所属科目：卫生资格中级（师）考试---（妇产科学）基础知识