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孕前检查妇产科主治医师辅导

2012-03-27 19:22 医学教育网
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  2012年妇产科主治医师辅导:孕前检查

  一、妇科检查:含B超、宫颈和阴道检查

  对女性而言,不论是孕前还是孕期,都应重视生殖健康。怀孕期间,由于女性生理构造发生了特殊的变化,容易忽视一些妇科疾病,专家建议,在孕前最好做一个全面的妇科检查,规避不必要的风险。

  孕前应该注意三个方面的妇科检查,主要包括B超、宫颈细胞学检查及阴道分泌物检查。其中B超主要是了解子宫及附件的健康情况,如观察有没有子宫肌瘤卵巢囊肿。如有大的子宫肌瘤,应在医生指导下及时治疗,否则可能会影响受孕,即使受孕后也可能会有流产、早产的风险。同时对卵巢肿瘤也应高度重视。卵巢肿瘤早期是没有症状的,晚期才会表现出明显不适。且大的卵巢肿瘤对受孕也有影响,孕后增大的子宫会导致囊肿破裂,引起急腹症等不良反应。所以一定不可忽视B超检查,并要听从医生的建议与判断,决定是否治疗。宫颈细胞学检查则是排除宫颈病变的危险,确保孕期安心。此外,一些生殖道感染如霉菌、滴虫、淋球菌、衣原体、支原体、梅毒螺旋体等,可以引起宫内感染,容易造成流产、早产等危险,建议先治疗再怀孕,所以阴道分泌物检查也是必不可少的。

  二、乳房检查:筛查肿块是否异常

  乳头凹陷对哺乳有一定影响,不少女性不了解这个事实,结果产后没法给孩子喂奶。对此,苏榕表示,改善乳头凹陷必须通过按摩、提拉等方式,但这些只适合在孕前做,怀孕后可能会刺激宫缩,所以应该提早检查。乳腺有炎症也要在怀孕前解决掉,以免妊娠中吃药影响胎儿。

  更为重要的是,怀孕前如果摸到乳房有包块、溢液或异常情况要尽早筛查乳癌。据苏榕说,有的女性患有乳癌以为是增生,由于怀孕后激素水平、免疫发生改变,导致肿瘤发展很快,大人性命攸关,孩子可能也保不住,这种例子并不少见。因此,但凡是有乳腺增生、囊肿,又或其他情况,为保险起见,最好都在孕前做一次乳腺筛查,这样既能尽早发现病变,又能放开手脚治疗。

  三、口腔检查:消除烂牙、炎症后患

  在口腔的问题上,很多孕妇都吃过大亏。如智慧牙肿胀、龋齿、牙周炎,原本轻微的病变,因为激素水平的改变,在怀孕后就不依不饶起来。孕妇疼痛难忍之余,疾病对宝宝也是暗藏杀机。究竟能不能用抗生素?要不要做脓肿切开的小手术?要顾忌的真是不少。

  怀孕前的小问题到怀孕后都要放大,所以孕前进行口腔检查非常重要。如果有横着长(阻生)的智慧牙最好先拔掉,龋齿则要及时补上,对牙龈出血、牙龈脓肿要先检查再治疗。哪怕只是普通的牙结石,也须定期清除,以免演变成牙周炎、牙根炎、牙髓炎。不过,实在不得已因饮食改变导致牙病发生的孕妇,仍可以在怀孕4-6个月之间进行简单的拔牙、补牙甚至根管治疗,并非要一味忍着,须知牙病不治疗可能比治疗对胎儿的影响更大。

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直播时间:已结束

主讲老师:景晴老师

针对人群:妇产科主治医师考生

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