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9月20日 19:30-21:00
详情9月18日 19:30-20:30
详情女,37岁。自缢后呼吸、心跳停止,经抢救复苏后,为防治脑水肿给予脱水、降温治疗,维持肺功能稳定。
【小题1】关于脱水治疗。不正确的是
A.保持正常输液量
B.20%甘露醇250m1静脉内快速滴人,每天2~4次
C.必要时加用呋塞米20~40mg/次静脉注射
D.应定期检查血生化,以免引起水电解质紊乱
E.脱水治疗应持续2~3天
【正确答案】
E【小题2】关于降温治疗,不正确的是
A.体温每降低1℃,可使氧耗率下降5%~6%
B.病人出现体温上升趋势或痉挛表现时,应立即开始降温
C.降温前用丙嗪类、地西泮、硫贲妥钠等防止寒战
D.降温时先脑部降温,再行全身降温医学教育`网搜集整理
E.复温时逐步撤除冰袋,同时停用降温辅助药
【正确答案】E
【小题3】维持肺功能稳定最有效的药物是
A.多巴胺
B.西地兰
C.阿托品
D.可拉明
E.654—2
【正确答案】
D
【提问】请给解释一下小题1和3
【回答】:
小题1:脱水治疗一般是纠正脱水的情况即可停止,2-3天脱水治疗是错误的说法。故选E。
小题3:可拉明能直接兴奋延髓呼吸中枢,使呼吸加深加快,也可通过刺激颈动脉窦和主动脉体化学感受器,反射性地兴奋呼吸中枢,并提高呼吸中枢对二氧化碳的敏感性。对大脑皮层、血管运动中枢及脊髓也有较弱的兴奋作用,对其他器官无直接兴奋作用,剂量过大可引起惊厥。
可拉明适应症:用于中枢性呼吸功能不全、各种继发性的呼吸抑制、慢性阻塞性肺疾患伴有高碳酸血症。对肺心病引起的呼吸衰竭及阿片类药物中毒的解救有效,对巴比妥类中毒者效果较差。
故该题选D。
★问题所属科目:临床执业助理医师---精神神经系统