儿科疾病A2型题

6.男，3岁。体格瘦小、乏力、多汗、活动后气促、哭闹时唇周青紫、胸骨左缘2～3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进并不受呼吸影响的固定分裂。X线示右心房、右心室明显扩大。最可能的诊断是

A.动脉导管未闭

B.佝偻病

C.法洛四联症

D.房间隔缺损

E.室间隔缺损

7.1岁男婴来门诊，医生怀疑他患有21-三体综合征，动员家长对患儿进行染色体检查。医生应告诉家长，应该了解该病临床表现，关于该病临床特点除了

A.经常伸舌

B.皮肤粗糙

C.表现呆滞

D.眼距宽

E.双侧通贯掌

8.6个月小儿，生后以牛乳喂养，准备添加辅食，请指导于半月内逐渐先添加

A.菜泥

B.软饭

C.挂面

D.碎菜

E.带馅食品

9.患儿,男,2岁。因身材矮小就诊,10个月会坐,近1岁10个月会走,平时少哭多睡,食欲差,常便秘。体检：头大,前囟未闭,乳齿二个,反应较迟钝,喜伸舌,皮肤较粗糙有脐疝。心肺无特殊发现。对该病例,首先应做的检查是

A.血钙,血磷测定

B.T₃、T₄、TSH测定

C.智商测定

D.染色体检查

E.脑CT检查

10.2岁男孩，因呕吐、腹泻2天入院，诊断为：腹泻病，伴中度脱水、酸中毒。经补液治疗后出现低血钾，关于低血钾的原因不正确的是

A.补液后血液稀释，血钾相对降低

B.酸中毒纠正后部分钾向细胞内转移

C.腹泻时丢失大量钾盐

D.补液后钾经尿大量排出

E.酸中毒时钾经肾排出增加

参考解析

6.【正确答案】 D

【答案解析】 房间隔缺损体征可见心前区隆起，有抬举冲动感，心尖搏动弥散；心浊音界扩大；大多数病例于胸骨左缘第2、3肋间可闻及2～3级收缩期杂音，呈喷射性，多较柔和，一般不伴震颤，系右心室排血量增多，引起右心室流出道（肺动脉瓣）相对狭窄所致。肺动脉瓣区第二心音亢进（P₂）并固定分裂（分裂不受呼吸影响）。左向右分流量较大时，可在胸骨左缘下方听到舒张期杂音（系三尖瓣相对狭窄所致）。原发孔缺损伴二尖瓣裂者，心前区有二尖瓣关闭不全的吹风样杂音。

本题知识点：心血管系统疾病-房间隔缺损,

7.【正确答案】 B

【答案解析】 21-三体综合征患儿的主要特征为智能低下、体格发育迟缓和特殊面容。患儿眼距宽，鼻梁低平，眼裂小，眼外侧上斜，有内毗赘皮，外耳小，硬腭窄小，舌常伸出口外，流涎多；身材矮小，头围小于正常，骨龄常落后于年龄，出牙延迟且常错位；头发细软而较少；四肢短，由于韧带松弛，关节可过度弯曲，手指粗短，小指向内弯曲。

先天性甲状腺功能减低症患儿有颜面黏液性水肿、头发干燥、皮肤粗糙、喂养困难、便秘、腹胀等症状。

本题知识点：遗传性疾病-21-三体综合征,

8.【正确答案】 A

【答案解析】 6个月小儿可逐步添加泥状食物。

本题知识点：营养和营养障碍疾病-婴儿喂养,

9.【正确答案】 B

【答案解析】 患儿身材矮小，少哭多睡,食欲差，头大,前囟未闭,乳齿二个,反应较迟钝,喜伸舌,皮肤较粗糙有脐疝。考虑由甲减引起，故首先检查血T₃、T₄、TSH。

本题知识点：内分泌系统疾病-先天性甲状腺功能减低症,

10.【正确答案】 D

【答案解析】 尿钾的排出与血钾的水平成正比，原来因腹泻丢失，血钾降低，又经补液后稀释，不会出现大量的尿钾。

本题知识点：消化系统疾病-小儿腹泻病,