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8月16日 19:40-21:40
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8月17日 11:30-12:30
详情【提问】钩端螺旋体应该是属于螺旋体吧
【回答】答复:钩端螺旋体属于螺旋体
参考资料
钩端螺旋体病(leptospirosis)是由钩端螺旋体引起的一种急性传染病。病因钩端螺旋体属密螺旋体。传染途径鼠类和猪是本病的主要传染源。早期即表现为败血症;中期是败血症伴器官损伤期;后期是恢复期或后发症期。根据中期的表现又分为:肺出血型、黄疸出血型(又称Weil病)、肾功能衰竭型和脑膜炎型等。各型间有时可有一定重叠。实验室检查:白细胞总数及中性粒细胞常轻度升高,尿常规可检出轻度蛋白尿,MAT试验抗体效价>1:400.临床诊断要依靠流行病学,临床的败血症发热中毒症状,特殊的器官损害表现。对散发病例极易误诊。确诊要靠检查分离出钩体,或血清学试验。
【追问】4岁女孩,颜面四肢浮肿2M,血压120/80,查尿常规:蛋白(+++)红细胞15个/HP ,血总蛋白40g/L,白蛋白25g/L.该患儿最可能的诊断是:
A.急性肾小球肾炎
B.慢性肾小球肾炎
D.单纯性肾病综合征
E.急进性肾炎
在这题中,怎样分析CD两个选项,书上给的D答案,我选的是C.
谢谢老师不吝赐教!!!!!
【回答】答复:本题选C.
肾病综合征分为单纯型和肾炎型,凡具有以下四项之一或多项者属于肾炎型肾病(题中所述符合肾炎型的标准)
1、2周内分别3次以上离心尿检查RBC>10个/高倍镜,并证实为肾小球源性。
2、反复或持续性高血压,并除外糖皮质激素等原因所致。
学龄儿童≥130/90mmHg,学龄前≥120/80mmHg.
3、肾功能不全,并排除由血容量不足等所致。
4、持续性低补体血症。
【追问】4岁女孩,颜面四肢浮肿2M,血压120/80,查尿常规:蛋白(+++)红细胞15个/HP ,血总蛋白40g/L,白蛋白25g/L.该患儿最可能的诊断是:
A.急性肾小球肾炎
B.慢性肾小球肾炎
D.单纯性肾病综合征
E.急进性肾炎
在这题中,怎样分析CD两个选项,书上给的D答案,我选的是C.
谢谢老师不吝赐教!!!!!
【回答】答复:本题选C. 首选诊断肾病综合征,如果达到下面的标准,就诊断肾炎型,达不到,就诊断单纯型。
肾病综合征分为单纯型和肾炎型,凡具有以下四项之一或多项者属于肾炎型肾病(题中所述符合肾炎型的标准)
1、2周内分别3次以上离心尿检查RBC>10个/高倍镜,并证实为肾小球源性。
2、反复或持续性高血压,并除外糖皮质激素等原因所致。
学龄儿童≥130/90mmHg,学龄前≥120/80mmHg.
3、肾功能不全,并排除由血容量不足等所致。
4、持续性低补体血症。
【追问】钩端螺旋体是
A.需氧菌
B.厌氧菌
C.兼性需氧菌
D.微需氧菌
E.以上都不是
钩端螺旋体为什么属于D.微需氧菌?微需氧菌的病理和生理是怎么回事?
【回答】答复:钩端螺旋体是微需氧的。
细菌的呼吸类型:根据细菌对氧的需要不同,主要分为四类:
(1)专性需氧菌(Obligateaerobe)如结核杆菌;
(2)专性厌氧菌(Obligate anaerobe)如破伤风杆菌;
(3)兼性厌氧菌(Facultative anaerobe)在有氧或无氧或无氧环境中均能生长,但以有氧时生长较好,大多数病原菌属此类;
(4)微需氧菌(Microaerophilic bacteria)如空肠弯曲菌,宜在低氧压下生长,氧压增高对其有抑制作用。一般细菌在代谢中需少量的CO2,以提供细菌合成核酸中的嘌呤、嘧啶等。
★问题所属科目:临床执业医师---内科学(含传染病学)