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恐怖症的病因与症状

2010-06-02 18:55 医学教育网
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  恐怖症:以对某非凡物体、活动或情境产生持续的和不合理的惧怕为特征的神经症性障碍,患者常不得不回避其害怕的对象或情境。

  一、遗传。

  研究结果提示广场恐怖症可能与遗传有关,且与惊恐障碍存在一定联系。

  二、精神分析理论。

  弗洛伊德把恐怖症看作是起源于童年期的性心理冲突。通过置换这种防御机制,以某种无关重要的物体或情境象征地取代了引起心理冲突的人,从而避免了性心理冲突和分离焦虑。

  三、条件反射理论。

  四、生化。

  症状恐怖症状的共同特征是:某种客体或情境常引起强烈的惧怕;惧怕时常伴有明显的植物神经症状,如头晕、晕倒、心悸、心慌、颤傈、出汗等;对惧怕的客体和情境极力回避;患者知道这种惧怕是过分的或不必要的,但不能控制。

  常见的临床类型有以下三种:

  一、广场恐怖症。

  1.害怕离家外出。

  2.害怕独处。

  3.害怕离家以后处于无能为力或无助状况下,不能立即离开该场所。

  常见的情况是患者害怕使用公共交通工具,如乘坐汽车、火车、地铁、飞机;害怕到人多拥挤的场所,如剧院、餐馆、菜市场、百货公司等;害怕排队等候;害怕出远门等。严重的病例,可长年在家,不敢出门;甚至在家中也要人陪伴。在有人陪伴时,上述惧怕可显著减轻。

  二、社交恐饰症。

  主要表现为害怕处于众目睽睽的场合大家注视自己;或害怕自己当众出丑,使自己处于难堪或窘困的地步。因而害怕当众说话或表演,害怕当众进食,害怕去公共厕所解便,当众写字时控制不住手发抖,或在社交场合结结巴巴不能作答。害怕见人脸红,被别人看见;或坚信自己脸红,已被别人看到,因而惴惴不安者,称赤面恐怖症。害怕与别人对视,或自认为眼睛的余光在窥视别人,因而惶恐不安者,称对人恐怖症。

  三、单纯恐怖症。

  或称非凡恐怖症。表现为对以上两种类型以外的某些非凡物体、情境或活动的害怕。这一综合征包含3个成分:预期焦虑,即担心自己会遇见引起惧怕的物体、情境或活动;惧怕本身;以及为了减轻焦虑采取的回避行为。患者害怕的往往不是与这些物体接触,而是担心接触之后会产生可怕的后果。例如:医.学教育网搜集整理患者不敢接触尖锐物品,害怕会用这种物品伤害别人:不敢过桥,害怕桥会坍塌,自己掉下水去;害怕各种小动物会咬自己等。

  以上各种恐怖症可单独出现,也可合并存在。

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