执业药师药理学辅导精华——药物代谢动力学相互作用
一种药物的吸收、分布、代谢、排泄、清除速率等常可受联合应用的其他药物的影响而有所改变,因而使体内药量或血药浓度增减而致药效增强或减少,这就是药物代谢动力学的相互作用。
这种相互作用可以是单向的,也可以是双向的。医学教育|网收集整理药物A与药物B联合应用,A使B的吸收、分布、代谢或消除起变化,而B则对A无作用,这是单向的。而当A作用于B的同时,B也对A有作用,这就是双向的。以下式表示:
单向相互作用:A→B(↓或↑)
双向相互作用:A(↓或↑)←→B(↓或↑)
上式中,横向箭头示作用方向;括号中的箭头示效应的增强或降低。
药物代谢动力学相互作用,根据发生机制的不同,可进一步分为:①影响药物吸收的相互作用;②影响药物血浆蛋白结合的相互作用;③药酶诱导作用;④药酶抑制作用;⑤竞争排泌;⑥影响药物的重吸收等。