【药物分析】

　　制造与供应不符合药品质量标准规定的药品是

　　A.错误的行为

　　B.违背道德的行为

　　C.违背道德和错误的行为

　　D.违法的行为

　　E.在不造成危害人们健康的情况下是不违法的

　　学员提问：

　　请问是沉淀反应还是显色反应？？

　　答案与解析：

　　本题的正确答案为D。

　　药品质量标准是国家对药品质量、规格及检验方法所做的技术规定，是药品生产、供应、使用、检验和药政管理部门共同遵循的法定依据。我国国家药品标准为国务院药品监督管理部门颁布的《中华人民共和国药典》（简称《中国药典》）和药品标准。

　　基础知识点，请您认真掌握，如有疑问，请您继续提问。

　　【药物化学】

　　哪个药物有两个手性中心（最佳选择题）

　　A.吡喹酮

　　B.磷酸氯喹

　　C.左旋咪唑

　　D.磷酸伯氨喹

　　E.乙胺嘧啶

　　【正确答案】 

　　学员提问：

　　此题怎样分析，请老师回答

　　答案与解析：

　　本题的正确答案为A

　　请您注意本题的题干，题干为“最佳选择题”。

　　盐酸乙胺丁醇：分子中有两个手性碳原子，因为分子的对称性，有右旋体、左旋体、和内消旋体三种旋光异构体。药用为其右旋体，右旋体的活性为消旋体的16倍。

　　【药理学】

　　属于单环β-内酰胺类的药物是

　　A.舒巴坦(青霉烷砜)

　　B.扣氧头孢

　　C.头孢曲松

　　D.哌拉西林

　　E.氨曲南

　　学员提问：

　　老师,什么是革兰阳性菌和阴性菌/球菌杆菌以及需氧,厌氧菌又是什么/支原体,衣原体,立克次体等等,等等又怎么理解

　　答案与解析：

　　本题的正确答案为E。

　　革兰阳性菌、革兰阴性菌是根据对细菌进行革兰染色的结果来区分的，如果将细菌做革兰染色，凡染后菌体呈紫色的，称为“革兰阳性菌”；菌体是伊红色，称“革兰阴性菌”。

　　无论阳性菌还是阴性菌，都有杆菌和球菌。葡萄球菌、大肠杆菌、铜绿假单胞菌是临床最为常见的病原菌，葡萄球菌属于革兰阳性菌，大肠杆菌属于革兰阴性菌中的肠杆菌科，除大肠杆菌以外，临床较常见的肠杆菌科细菌还有变形杆菌属，沙门菌属、克霉白菌属；铜绿假单胞菌是临床常见的较耐药革兰阴性杆菌。

　　需氧菌：具有较完善的呼吸酶系统，需分子氧做受氢体，只能在有氧条件下生长繁殖：厌氧菌。缺乏完善的呼吸酶系统，受氢体为有机物，只能在无氧条件下生长繁殖：兼性厌氧菌：具有完善的呼吸酶系统，在有氧或无氧环境中都能生长。

　　支原体：又称霉形体，为目前发现的最小的最简单的细胞，也是唯一一种没有细胞壁的原核细胞。支原体细胞中唯一可见的细胞器是核糖体。

　　衣原体是一种既不同于细菌也不同于病毒的一种微生物，属于原核生物，即细胞内没有形成核膜的细胞核。衣原体与细菌的主要区别是其缺乏合成生物能量来源的ATP酶，也就是说衣原体自己不能合成生物能量物质ATP，其能量完全依赖被感染的宿主细胞提供。而衣原体与病毒的主要区别在于其具有DNA、RNA两种核酸、核糖体和一个近似细胞壁的膜，并以二分裂方式进行增殖，能被抗生素抑制。衣原体属于原核类生物。

　　立克次体是介于最小细菌和病毒之间的一类独特的微生物，它们的特点之一是多形性，可以是球杆状或杆状，医学教|育网收集|整理还有时出现长丝状体。立克次体长0.3微米～0.8微米，宽0.3微米～0.5微米，丝状体长可达2微米。一般可在光学显微镜下观察到。

　　【药剂学】

　　关于鼻黏膜的吸收正确的叙述是

　　A.无肝脏的首过作用

　　B.以主动转运为主

　　C.脂溶性药物容易吸收

　　D.小分子药物容易吸收

　　E.鼻黏膜带负电荷，带正电荷的药物易于透过

　　学员提问：

　　讲义里说,鼻黏膜吸收的药物是脂溶性和非解离型的药物,不是吗?请解释,谢谢!

　　答案与解析：

　　鼻腔黏膜为类脂质结构，药物在鼻黏膜的吸收主要为被动扩散过程，因此脂溶性药物易于吸收，水溶性药物吸收差些。由于鼻黏膜的屏障功能较低而血管十分丰富，故对于一些解离型的药物也能够吸收。鼻黏膜吸收与分子量大小密切相关，分子量越大吸收越差。环状的蛋白质和多肽比线状的易于吸收。鼻黏膜带负龟荷，故带正电荷的药物易于透过。pH影响药物的解离，未解离型吸收最好，部分解离型也有吸收，医学教|育网收集|整理完全解离型则吸收差。

　　【药事管理与法规】

　　《药品管理法》规定：药品临床使用单位必须配备

　　A.药学大学毕业生

　　B.药师

　　C.执业药师

　　D.依法经过资格认定的药学技术人员

　　E.药学专家

　　学员提问：

　　老师为什麽不是C？

　　答案与解析：

　　本题的正确答案为D。

　　本款所称“依法经过资格认定”是指国家正式大专院校毕业及经过国家有关部门考试考核合格后发给“执业药师”或专业技术职务证书的药学技术人员、工程技术人员和技术工人。“经过资格认证的药学技术人员”不仅包括执业药师，还包括药士、药师等等许多经国家正式大专院校毕业及经过国家有关部门考试考核合格后发给证书的药学专业人员。

　　C范围太局限了。

　　【药学综合知识与技能】

　　消化性溃疡抗HP的一线方案正确的是

　　A.胶体次碳酸铋+甲硝唑+四环素

　　B.碱式碳酸铋+阿莫西林+甲硝唑

　　C.奥美拉唑+克拉霉素+阿奇霉素

　　D.埃索美拉唑+甲硝唑+克拉霉素

　　E.奥美拉唑+阿莫西林+呋喃唑酮

　　学员提问：

　　二线方案是什么，请老师帮忙总结一下消化性溃疡抗HP的二线方案。

　　答案与解析：

　　本题的正确答案为A,B,D,E。

　　根治HP的治疗的二线方案

　　PPI（标准剂量）+B（标准剂量）+M（0.4g每日3次）+T（0.75g-1.0）每天2次7-14天

　　PPI（标准剂量）+B+M+T每天2次7-14天

　　PPI质子泵抑制剂、RBC为枸椽酸铋钠雷尼替丁

　　B为铋剂，F呋喃唑酮，A阿莫西林

　　M甲硝唑，T四环素

　　医学教育网执业西药师：《答疑周刊》2011年第1期（word版下载）