APP下载

扫一扫,立即下载

医学教育网APP下载

开发者:1

苹果版本:1

安卓版本:1

应用涉及权限:查看权限 >

APP:隐私政策:查看政策 >

微 信
医学教育网微信公号

官方微信Yishimed66

您的位置:医学教育网 > 口腔助理医师 > 其他信息

创伤性溃疡有哪些表现及如何诊断?

2010-06-09 12:05 医学教育网
|

  有机械刺激病史或在病损附近发现机械刺激因素存在。溃疡外形与刺激因素形态相吻合。若去除刺激因素,溃疡在短期内即可愈合。

  若在去除刺激因素后溃疡不愈合,则应进一步检查确诊。

  (一)物理性损伤

  这是最常见的创伤性溃疡,如龋坏所致的残根、残冠的尖锐边缘,不良修复物、尖锐牙尖等可使相对应的粘膜形成溃疡或糜烂面,开始时可能仅有轻微疼痛或肿胀,时间久后,周围有炎症性反应,溃疡基部较硬,甚至组织增生,发生在老年人舌缘,常疑为舌癌。溃疡的大小、部位、深浅不一,但与刺激物相适应,病情的严重程度与刺激物存在的时间、患者的身体状况有关。继发感染则疼痛加重,区域性淋巴结肿大、压痛,并出现功能障碍。

  修复体的尖锐边缘或过长的基板,压迫前庭沟粘膜形成溃疡。常见托牙基板的国缘处不但有溃疡而且可见有组织增生,此称为褥疮性溃疡。固定桥压迫牙龈,则桥体下形成溃疡。

  在婴儿上腭翼钩处双侧粘膜,有时因用过硬的橡皮奶头人工喂养,经常在该处摩擦,容易发生溃疡,称Bednar溃疡。若在乳牙萌出后吸奶时间长,舌系带、舌腹与牙切嵴摩擦也会发生溃疡,初起时仅局部充血,继之出现小溃疡,不断刺激的结果不但溃疡扩大,疼痛加重甚至可见组织增生。

  急性或意外的机械损伤亦常见,如外伤、咬伤、牙刷过硬或使用不当、砂石或牙钻使用不当,造成粘膜的急性损伤、溃疡,甚至造成撕裂伤。

  (二)化学性损伤

  口腔粘膜化学性损伤是由于局部用药不当或强酸、强碱误入口内而引起。在口腔治疗中,常有些具腐蚀性的药物使用不慎而损伤粘膜,如三氧化二砷失活剂,碘酚,硝酸银液等。三氧化二砷可见于暂时水门汀封闭不严而流入牙间隙,不但损及粘膜呈灰褐色组织坏死,更有甚者可使牙槽骨坏死。硝酸银、三氯醋酸等使用不当,也使粘膜坏死。此外患者有时因牙痛而口含止痛片如阿司匹林,由于药物接触牙龈时间过久而形成化学性损伤,局部充血、糜烂,其上有一层白色假膜。

  (三)粘膜血疱

  临床上常见因进食过热或过硬的食物,在咀嚼或吞咽时摩擦损伤软腭、颊粘膜、或咽旁粘膜,可立即形成血疱,其发生的真正原因尚不清楚。患者此时感局部异样感或刺痛,张口即可见到此处粘膜血疱,为紫红色,疱壁薄,大小不拘,形态各异。破后疱膜覆盖其上,以后疱膜坏死、脱落而呈一边缘清楚的鲜红色溃疡面,其上有少许分泌物,周围粘膜充血,患者感烧灼样疼痛,说话、进食时疼痛加重。若损伤范围过大,则愈合慢,医学教.育网搜集整理逐渐溃疡面上有肉芽组织生长,新鲜上皮覆盖后痊愈。

医师资格考试公众号

距离2024口腔笔试考试

编辑推荐
    • 免费试听
    • 免费直播
    鸿 儒 口腔助理医师 《口腔解剖生理学》 免费试听
    免费资料
    口腔医师 备考资料包
    复习经验
    报考指南
    模拟试卷
    科目特点
    立即领取 立即领取
    回到顶部
    折叠
    您有一次专属抽奖机会
    可优惠~
    领取
    优惠
    注:具体优惠金额根据商品价格进行计算
    恭喜您获得张优惠券!
    去选课
    已存入账户 可在【我的优惠券】中查看