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2010年口腔执业助理医师《答疑周刊》第01期

2010-03-19 11:53 医学教育网
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  【口腔颌面外科学可复性盘前移位表现为

  A.偏向患侧

  B.偏向健侧

  C.先偏向患侧后复正常

  D.不偏

  E.开口型歪曲

  【答案】C

  【学员提问】请老师讲一下。

  【解析】可复性盘前移位主要症状为开闭口时有弹响。其机制是由于关节盘向前移位,在作开口运动时,髁突横嵴撞击关节盘后带的后缘并迅速向前下继而向前上运动,同时关节盘向后反跳,从而恢复正常的髁突-关节盘的结构关系,在此极为短暂的过程中,发生开口初期的弹响。随着关节盘前移程度的加重,开口初期的弹响可发展为开口中期,以及开口末期的弹响。开口型在弹响发生前偏向患侧,弹响后又回到中线。

  【口腔内科学】牙髓电活力测试引起假阴性的原因中,不正确的是

  A.测试之前患牙已被局部麻醉

  B.老年人根管严重钙化

  C.根尖发育未完成的牙齿

  D.探头未接触牙釉质

  E.未充分隔湿或干燥患牙

  【答案】E

  【学员提问】为什么?

  【解析】未充分隔湿或干燥受试牙,以致电流泄露至牙周,引起假阳性的原因之一。

  引起假阳性反应的原因有以下几点:

  ①探头或电极接触大面积的金属修复体或牙龈,使电流流向牙周组织。

  ②未充分隔湿或干燥受试牙,以致电流泄漏到牙周组织。

  ③液化坏死的牙髓有可能传导电流至根尖周,当电流调节到最大刻度时,患者可能有轻微反应。

  ④患者过度紧张和焦虑,以致在探头刚接触牙面或被问知感受时即示意有反应。

  假阴性反应的原因:

  ①患者事先用过镇痛剂、麻醉剂或酒精饮料等,不能正常地感知电刺激。

  ②探头或电极未能有效地接触牙面,妨碍电流传导到牙髓。

  ③根尖尚未发育完全的新萌出牙,其牙髓通常对电刺激无反应。

  ④根管内过度钙化的牙,牙髓对电刺激通常无反应,常见于一些老年人患牙。

  ⑤才受过外伤的患牙可对电刺激无反应。

  【口腔修复学】一患者多数下后牙缺失,前牙松动,舌侧倒凹明显,口底到龈缘的距离6mm,大连接体宜用

  A.倒凹区之上的舌杆

  B.离开粘膜表面,与牙槽嵴平行的舌杆

  C.与粘膜平行的接触的舌杆

  D.舌板

  E.都不适宜

  【答案】D

  【学员提问】为什么?

  【解析】患者“前牙松动”使用舌板可以固定松牙。

  舌板常用于口低浅、舌侧软组织附着高、舌隆突明显的。尤其适用于:

  1.前牙松动需要夹板固定者。

  2.舌系带附着过高不能容纳舌杆者。

  3.舌侧倒凹过大不宜用舌杆的。

  【口腔组织病理学天疱疮属于

  A.原位癌

  B.基层下疱

  C.棘层内疱

  D.粒层增生

  E.基底细胞液化

  【答案】C

  【学员提问】为什么?

  【解析】棘层内疱:疱在上皮的棘层内或在基底层之上,有棘层松解,上皮细胞失去黏附力而彼此分离。见于天疱疮,也见于病毒性水疱。

  【口腔解剖生理学参与腭咽闭合的主要肌肉是

  A.腭帆张肌

  B.腭帆提肌

  C.腭舌肌

  D.腭咽肌

  E.腭垂肌

  【答案】B

  【学员提问】腭舌肌呢?

  【解析】首先明确各选项中肌肉的特点:

  ①腭帆张肌:紧张腭帆及开大咽鼓管,完全切断该肌可引起咽鼓管闭塞。

  ②腭帆提肌:能使软腭上提及咽侧壁向内侧运动,是参与腭咽闭合的主要肌肉。

  ③舌腭肌:下降腭帆,紧缩咽峡。

  ④咽腭肌:上提咽喉;向前牵引咽腭弓,并使两侧咽腭弓接近。

  ⑤腭垂肌:缩短腭垂,上提腭垂。

  由上述内容得出答案,参与腭咽闭合的主要肌肉是腭帆提肌。

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