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2010年口腔执业助理医师《答疑周刊》第13期

2010-12-13 16:50 医学教育网
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  【口腔解剖生理学】腮腺导管的体表投影为

  A.外耳孔至鼻翼与口角之间中点连线的中1/3段

  B.耳屏至鼻翼与口角之间中点连线的中1/3段

  C.耳垂至鼻翼与口角之间中点连线的中1/3段

  D.外耳孔至鼻翼连线的中1/3段

  E.耳垂至鼻翼连线的中1/3段

  【答案】C

  【学员提问】B还是C?

  【解析】从耳屏下缘至鼻翼与口角连线的中点,其中1/3段,即相当于腮腺导管的体表投影。

  【口腔组织病理学】鳞状细胞癌癌前病变的病理表现为

  A.上皮增生

  B.上皮萎缩

  C.上皮脱落

  D.上皮不典型增生

  E.上皮内疱

  【答案】B

  【学员提问】鳞状细胞癌癌前病变的病理表现不是异常增生的上皮细胞吗?

  【解析】鳞状细胞癌主要病理变化是异常增生的上皮细胞突破基底膜向间质浸润性生长。具有形成细胞间桥和不同程度角化的特点。

  口腔癌是指发生于口腔黏膜的鳞状细胞癌,亦称口腔黏膜癌,口腔癌的癌前病变包括:口腔各处粘膜之白斑症,红斑症,粘膜下纤维化(所谓硬口症),疣状增生及慢性溃疡等

  癌前病变的病理表现为上皮萎缩和异常增生。

  【口腔内科学】无瘘型慢性根尖脓肿诊断的主要依据是

  A.牙冠变色

  B.龋洞已穿髓

  C.牙髓无活力

  D.叩诊轻度不适

  E.X线根尖周透射区边缘模糊

  【答案】E

  【学员提问】?

  【解析】慢性根尖周炎是指牙齿根尖部及其周围的组织,包括牙骨质、牙周膜和牙槽骨由于各种原因导致的慢性感染性病变的总称。大多数由牙髓坏疽而来,一部分因急性根周炎未经彻底治疗而转成的。X线检查视根尖周透射区边缘模糊慢性根尖周炎多无症状,在机体抵抗力下降时,可转化为急性根尖周炎或称慢性根尖周炎急性发作,其区无瘘管。

  【口腔颌面外科学】左侧颞下间隙感染患者,已经行颞部及下颌下区切口的上、下贯通式切开引流术,流出大量脓性分泌物,应选择的引流方式是

  A.片状引流

  B.负压引流

  C.管状引流

  D.细纱条引流

  E.碘仿纱条引流

  【答案】C

  【学员提问】?

  【解析】 1.片状引流:引流物由废橡皮手套剪成条状制成。主要用于口外创口小量渗液的引流,有时口内创口引流也用。其形状、长短和宽窄视手术性质、创口的深浅和引流液的多少而定。

  2.纱条引流:多用特制的油纱条和碘仿纱条作为引流物。油纱条具有刺激肉芽组织生长的作用,主要用于脓腔引流;碘仿纱条的防腐、杀菌、除臭作用强,常用于重度和混合感染的创口引流,也用于口腔内创口的引流。

  3.管状引流:由普通细橡皮管或导尿管剪成引流物,因系管状,故具有引流作用强和便于冲洗及可注药的特点,多用于颌面颈部较大创口和脓腔的引流。现临床上亦常应用半管引流,引流物系剖开的橡皮管,既保持了引流作用强的特点,又减少了对创口的刺激。

  4.负压引流:利用细塑料管或橡皮管在创口旁另戳创引出,医学教育网原创接于吸引器、吸引球或胃肠减压器上,使创口产生负压,从而达到负压吸引的引流目的。此引流法优点较纠,具有较强的引流作用,而且不需加压包扎伤口,病员感觉舒适;因创口内是负压,组织间则合紧密,利于创口愈合,也不易继发感染,主要用于颌面颈部较大手术的术后引流。

  上述前三种引流方法,创口是开放的,故亦称开放引流,后一种创口是封闭的,故亦称闭式引流。

  【口腔修复学】右上6缺失,右上7向近中倾斜30°时,一般不宜做固定桥的原因是

  A.不易寻求共同就位道

  B.受力时基牙承受非轴向力

  C.不易选择合适的固位体

  D.备牙时切割牙体组织过多

  E.容易引起基牙龋坏

  【答案】A

  【学员提问】为什么?D呢?

  【解析】 倾斜角度大于30°不宜做固定桥,因为很难有共同就位道,强行取得就位道会导致穿髓,所以不选择D,而且受力方向不能沿着牙长轴传导,导致基牙损伤。

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