“常用免疫抑制剂及其他治疗”相信是准备参加高级职称考试的朋友比较关注的事情,为此,医学教育网小编整理内容如下:
常用免疫抑制剂及其他治疗
(一)合用以缓解病人对激素的依赖或与激素共同起到治疗作用。一般不单独应用 .
1. 环磷酰胺 肝功能无异常者常选用。
注意观察:末梢血象及肝功能 ,可以引起脱发(可逆性)、性腺抑制、恶心等胃肠道反应,个别病人可发生出血性膀胱炎 .
2. 盐酸氮芥 为最早用于治疗NS的药物,治疗效果较佳,目前临床上较少应用。
3. 其他 苯丁酸氮芥。
(二)环孢素及吗替麦考酚酯 直接对抗辅助性T细胞,可以作为二线免疫抑制药物。
(三)一般及对症治疗
1. 严重水肿病人应卧床休息,限盐饮食 (每日盐摄入量1~3g)。蛋白质 摄入量每日每千克体重1g优质蛋白,摄入量要充分。适当利尿。
五、 并发症的防治
1. 感染 :一旦发现感染,应及时选用对致病菌敏感、强效且无肾毒性的抗生素积极治疗。
2. 血栓及栓塞 :当血浆白蛋白低于20g/L时,即应开始预防性抗凝 治疗。对已发生血栓、栓塞者应尽早给予尿激酶或链激酶全身或局部溶栓,同时配合抗凝治疗。
3. 急性肾损伤
①袢利尿剂;②血液透析:利尿无效,并已达到透析指征者,应给血液透析以维持生命;③原发病治疗;④碱化尿液,减少管型形成。
4. 蛋白质及脂肪代谢紊乱 :ACEI及ARB均可减少尿蛋白。
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