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1.视诊

①心前区隆起：常见于先天性法洛四联症、肺动脉狭窄、二尖瓣狭窄。

②心尖搏动

2.触诊

①心前区震颤

②心包摩擦感：心前区，胸骨左缘第4肋间。

3.叩诊—心浊音界改变及临床意义

①左心室增大：高血压病、主动脉瓣病变。

②右心室增大：肺心病、二尖瓣狭窄。

③左右心室增大：扩张型心肌病。

④左房增大并发肺动脉段扩大：梨形心，见于二尖瓣狭窄。

⑤心包积液：心界向两侧扩大，可随体位改变而变化，呈烧瓶样。

4.听诊

（1）听诊区

（2）听诊顺序

（3）正常心音及其产生机制

①S1：心室收缩开始；二尖瓣、三尖瓣关闭是S1；心尖部听诊最响，音调较低钝、强度较强。

②S2：心室舒张开始；主动脉瓣、肺动脉瓣突然关闭。

③S3：心室快速充盈期末。

④S4：出现在心室舒张末期。

（4）心脏杂音

①二尖瓣狭窄

②二尖瓣关闭不全

③主动脉瓣狭窄

④主动脉瓣关闭不全

（5）心包摩擦音

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