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痛风性关节炎的临床分期特点

2019-07-18 11:19 医学教育网
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为了帮助各位内科主治医师考生更好地备考复习,医学教育网小编专门整理了痛风性关节炎的临床分期特点如下:

(一)无症状期

时间较长,仅血尿酸增高,约1/3病人以后有关节症状。

(二)急性关节炎期

多在夜间突然发病,受累关节剧痛,首发关节常累及拇趾关节,其次为踝、膝等。关节红、肿、热和压痛,全身无力、发热、头痛等。可持续3~11天。饮酒、暴食、过劳着凉、手术刺激、精神紧张均可成为发作诱因。

(三)间歇期

为数月或数年,随病情反复发作间期变短、病期延长、病变关节增多,渐转成慢性关节炎。

(四)慢性关节炎期

由急性发病至转为慢性关节炎期平均11年左右,关节出现僵硬畸形、运动受限。30%左右病人可见痛风石和发生肾脏合并症以及输尿管结石等。晚期有高血压、医学教|育网搜集整理肾脑动脉硬化、心脏梗塞。少数病人死于肾功能衰竭和心血管意外。继发性痛风病程相似,继发于血液病、糖原储存病的间歇期较短。血尿酸检查增高,最高达20mg%(正常:男7mg%,女6mg%)。偏光显微镜发现关节滑液中吞噬了尿酸盐结晶的白血球。急性期时白血球增高,血沉加快。X线检查显示关节软骨下骨的穿凿样破坏以及局部的骨质疏松、腐蚀或皮质断裂,关节间隙狭窄和边缘性骨质增生。痛风结石可为钙化阴影。

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