根据内科主治医师考试大纲——基础知识，发热的考察要点为：常见原因（感染性、非感染性）、发热的发生机制、临床表现（发热的分度、过程与特点、热型、临床意义）、发热的诊断方法与步骤（伴随症状与体征、实验室检查）。小编整理的这篇文章将为大家说明发热的伴随症状、体征和发热的实验室检查。发热的相关知识点可在推荐栏点击相关链接里查看。

知识点：发热的诊断方法与步骤

发热的伴随症状和体征：

1.寒战

发热起病急，并伴寒战，常为感染性疾病的表现，特别是细菌性感染如大叶性肺炎、急性胆囊炎、败血症等。恶性疟疾或淋巴瘤时也可见发热伴寒战表现。普通感冒或流行性感冒常表现为畏寒。

2.皮疹

某些传染病常伴有皮疹，如伤寒，麻疹，猩红热，药物过敏者也常有皮疹。

3.出血倾向

皮下出血或牙龈、鼻腔出血，多见于急性白血病、急性再生障碍性贫血，或重症感染如败血症、流行性出血热等各种原因所致的DIC.

4.关节肿痛

发热伴有单发或多发关节红、肿、热、痛，可见于风湿热、结核病及痛风等。

5.淋巴结、肝、脾肿大

发热同时伴有淋巴结肿大及肝脾肿大者，多见于传染性单核细胞增多症、急性白血病及淋巴瘤；某些传染性疾病仅伴肝脾肿大者，可见于病毒性肝炎、疟疾、急性血吸虫病等。

发热的实验室检查：

1、血液检查：白细胞计数与分类。白细胞总数及中性粒细胞升高，提示细菌性感染，尤其化脓性感染，也见某些病毒性感染，如出血热病毒、EB病毒；白细胞总数减少见病毒感染及疟原虫感染，若同时伴嗜酸性粒细胞减少或消失，见伤寒或副伤寒；嗜酸性粒细胞增多见急性血吸虫感染；分类中有不成熟细胞出现，见急性白血病、骨髓增生异常综合征；有异常淋巴细胞出现，见传染性单核细胞增多症；有异常组织细胞出现，见恶性组织细胞病；若全血细胞减少伴发热，见急性再生障碍性贫血、急性白细胞不增多性白血病等。

2、尿液检查：尿中白细胞增多，尤其出现白细胞管型，提示急性肾盂肾炎；蛋白尿伴或不伴管型尿提示系统性红斑狼疮。

3、放射学检查：包括胸部X线片，胸腹部CT，以明确胸腹部病变、病变性质及有无淋巴结肿大。

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