如何对充血性扩张型心肌病进行诊断？医学教育网小编整理如下，希望对各位内科主治医师考生备考复习有所帮助。

诊断依赖于特征性的病史和体检，并除外其他原因的心室衰竭（如全身性高血压，原发性瓣膜病，心肌梗死）。心电图可显示窦性心动过速，QRS低电压及非特异性ST段压低伴低电压或T波倒置。有时胸前导联可见病理性Q波，类似陈旧性心肌梗死。左束支传导阻滞常见。25%的病例因胸痛而使与先前的MI的鉴别更为复杂，其胸痛可类似于心绞痛，但特征和部位更常不典型，而且与用力无明确关系。

胸部X线显示心脏扩大常累及所有心腔。胸膜渗出，尤其是右侧通常伴随肺静脉压升高和间质性水肿。M型和二维超声心动图显示心腔扩大，运动减弱伴有缩短分数的下降，并排除原发性血管病或散在性的心肌梗死中所见到的节段性室壁运动异常。超声心动图也可揭示扩张型充血性心肌病常并发的附壁血栓。放射性核素研究显示心腔弥漫性扩张，运动减弱。镓扫描可识别急性心肌炎的急性炎症阶段，而MRI可揭示异常的心肌组织结构。

经无创性检查后诊断仍不明确，尤其是表现为胸痛者应进行心导管检查。心排血量可正常或降低，但射血分数减少而且造影时可见到弥漫性运动减弱。没有瓣膜压力阶差及钙化，冠状动脉正常，疾病晚期左心室舒张末期压力升高。导管检查时，两侧心室均可进行心肌活检。在其他形式的心脏病中如特殊研究显示出不相称的心排血量，应考虑并存心肌病的可能性。

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