关于“2024年内科主治医师考点：钾代谢失常的治疗”的内容，有很多考生都很关注，为了帮助大家了解，医学教育网为大家整理如下：

低钾血症

1.临床上有缺钾病因及其表现。

2.血钾＜3.5mmol/L。

3.心电图QT间期延长，出现U波，T波低平，ST段下降等。

高钾血症

1.立即停止钾的摄入，低钾饮食。

2.拮抗钾对心脏的作用

（1）10%氯化钙或葡萄糖酸钙10～30ml缓慢静脉注射，必要时可再重复1～2次。

（2）5%碳酸氢钠或11.2%乳酸钠40～50ml静脉快速滴入，可重复1～2次，每次间隔30分钟。

3.降低血钾

（1）20%～25%葡萄糖溶液200ml，每3～4g糖加1U胰岛素，静脉滴入。

（2）使用排钾利尿剂。

（3）使用离子交换树脂促进钾经肠道排出。

（4）必要时行透析治疗。

【题目演练】

1.下列高钾血症的治疗措施中错误的是

A.使用排钾利尿剂

B.使用离子交换树脂来促进钾经肠道排出

C.10%氯化钙或葡萄糖酸钙10～30ml缓慢静脉注射，必要时可再重复1～2次

D.5%碳酸氢钠或乳酸钠静脉缓慢滴入，可重复1～2次，每次持续30分钟以上

E.20%～25%葡萄糖溶液200ml，每3～4g糖加1U胰岛素，静脉滴入

【正确答案】D

【答案解析】高钾血症时拮抗钾对心脏的作用可5%碳酸氢钠或乳酸钠静脉快速滴入，重复1～2次，每次间隔30分钟。

2.静脉补钾的浓度限制应该是每升输液中含钾量不宜超过

A.10mmol

B.20mmol

C.30mmol

D.40mmol

E.50mmol

【正确答案】D

【答案解析】静脉补充钾有浓度及速度的限制，每升输液中含钾量不宜超过40mmol（相当于氯化钾3g），容易应缓慢滴注，输入钾量应控制在20mmol/h以下。

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