关于“内科主治医师考点：特发性血小板减少性紫癜的治疗”的内容，有很多考生都很关注，为了帮助大家了解，医学教育网为大家整理如下：

血小板明显减少、出血严重者，应避免应用减少血小板数量和抑制血小板功能的药物。

1.血小板减少急症的处理适用于：①血小板＜20×109/L；②出血严重、广泛者；③疑有或已有颅内出血者；④近期将实施手术或分娩者，应予紧急处理。

2.慢性ITP的处理

1）糖皮质激素：为首选药物，近期有效率约为80%。

2）脾切除：脾切除是治疗本病的有效方法之一。

3.免疫抑制剂治疗：一般不做首选治疗。常用药物为长春新碱、环磷酰胺、硫唑嘌呤、环孢素、霉酚酸酯（MMF，骁悉）、利妥昔单克隆抗体。

4.其他：达那唑

【题目演练】

1.关于ITP的治疗，下列错误的是

A.血小板＜10×109/L时应紧急输注血小板

B.慢性型ITP首选免疫抑制剂

C.脾脏切除是有效方法

D.使用糖皮质激素

E.血浆置换

【正确答案】B

【答案解析】慢性ITP首选药物为糖皮质激素，而免疫抑制剂一般不做首选，通常在激素治疗不佳或复发时再考虑使用。

2.不是ITP患者脾脏切除指征的是

A.糖皮质激素治疗3～6周

B.发生激素依赖性

C.停药后复发者

D.需要大剂量激素（＞30mg/d）维持者

E.血小板破坏主要在脾脏

【正确答案】A

【答案解析】糖皮质激素治疗3～6个月无效再考虑脾脏切除。

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