所有汗水都有收获，所有努力都不被辜负。为了帮助各位2024年内科主治医师考生顺利复习，医学教育网为大家整理“内科主治医师考试要点：降压药物-利尿剂”如下：

有噻嗪类利尿剂、袢利尿剂和保钾利尿剂三类。噻嗪类使用最多，常用的有氢氯噻嗪和氯噻酮。不良反应主要是乏力、尿量增多。痛风患者禁用，明显肾功能不全者慎用。袢利尿剂主要用于肾功能不全时。利尿剂的主要副作用是低血钾症和影响血脂、血糖、血尿酸代谢，往往发生在大剂量时，因此现在推荐使用小剂量，以氢氯噻嗪为例，每天剂量不超过25mg。保钾利尿剂可引起高血钾，不宜与ACEI、ARB合用，肾功能不全者禁用。

经典例题：

利尿药作为降压药物常用于高血压病合并下列哪种临床情况

A.心肌梗死

B.心力衰竭

C.房颤

D.糖尿病肾病

E.心绞痛

【正确答案】 B

【答案解析】心力衰竭患者治疗措施主要是强心、利尿、扩血管，因此利尿药作为降压药物用于高血压病合并心力衰竭者。

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