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体格检查-S2分裂：

生理性分裂：吸气后分裂明显，可见于正常人，尤其是青少年。

通常分裂：右心室排血时间延长或左心室射血时间缩短，见于完全性右束支传导阻滞、肺动脉瓣狭窄、二尖瓣狭窄或关闭不全、室间隔缺损等。

固定分裂：分裂不受呼吸影响，S2的A2及P2两个成分时距固定，见于房间隔缺损。

反常分裂：A2成分关闭晚于P2成分，吸气时分裂变窄，见于完全性左束支传导阻滞、主动脉瓣狭窄、重度高血压病等。

经典例题：

关于心音分裂的叙述，下列正确的说法是

A.S2通常分裂可见于左束支传导阻滞

B.S2固定分裂常见于室间隔缺损

C.S2生理分裂常于深呼气时出现

D.大多数正常人可见S2分裂

E.S2反常分裂可见于主动脉瓣狭窄

【正确答案】 E

【答案解析】仅少数正常人可有S2分裂；S2生理分裂常于深吸气时出现；S2通常分裂可见于右束支传导阻滞；S2固定分裂常见于房间隔缺损；S2反常分裂可见于主动脉瓣狭窄。

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