关于“内科考点:急性心包炎的辅助检查和治疗手段”的内容,有很多考生都很关注,医学教育网为大家整理如下:
辅助检查
(1)X线检查 对渗出性心包炎有一定价值。成人液体量<250ml、儿童<150ml时,X线难以检出积液。
(2)心电图 ①ST段抬高,见于除aVR导联以外的所有常规导联中,呈弓背向下型,aVR导联中ST段压低;②一至数日后,ST段回到基线,出现T波低平及倒置,持续数周至数月后T波逐渐恢复正常;③心包积液时有QRS低电压,大量渗液时可见电交替;④除aVR导联外PR段压低,提示包膜下心房肌受损;⑤无病理性Q波,无QT间期延长;⑥常有窦性心动过速。
(3)超声心动图 对诊断心包积液简单易行,迅速可靠。可见液性暗区以确定诊断。
治疗
急性心包炎的治疗包括对原发疾病的病因治疗、解除心脏压塞和对症治疗。
患者宜卧床休息,胸痛时给予镇静药,必要时可使用吗啡类药物。急性心包压塞,心包穿刺抽液是解除压迫症状的有效措施,疗效不佳时及早行心包切开引流。
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